很多人认为去美国试管，是为了花钱买到一张成功彩票，而真正决定了你能不能选出健康的胚胎的，通常是卵子还有多少可用的，而不是在医院做广告的时候做得多么漂亮。
我看到一对夫妻。女方三十多岁，检查的单上卵巢储备不是很好，但是却把希望寄托在“再等一等，状态就会变好”上。
他们转来转去做了两次的取卵，取得的胚胎不少，送到做了胚胎植入之前遗传学的检测之后，却仅剩下了一个可移植胚胎。
那个女人坐在诊室的门口，手中拿着报告，不断地问我：“难道技术不行吗？”
我无法按照她的话来说。
胚胎的染色体出现异常，一般来说并非是某一个医生的粗心，也并不是夫妻之间不够用心，而是在卵子老化之后，在分裂的时候更容易出现分配错误的情况。
这件事情最冷酷的就是卵巢功能的下降可以通过药物的部分来调节，卵子里面的遗传性质却没有任何一针能够真正地返老还童。
女性的年龄越大取得的卵子越小，形成胚胎也越少，能够经过染色体的筛查并且具备移植的胚胎可能也就越少。
这就是有人看起来促排数量不错，最终却没有可以用的胚胎。
数量如同流水线上面的箱子一般，健康的胚胎才是可以交付的货物。
美国之所以有价值，并不在于它可以改写生育规律，而是遗传检测，胚胎实验和个体化的决策相互衔接得比较成熟。
胚胎移植前遗传学检查可以看到染色体的数目是否存在异常，对于明确家族的致病基因夫妻，则需要进行胚胎植植前的单基因病的检测。
一方面是检查染色体的风险，另一面是追踪已知的基因的缺陷，可不能混为一句筛查百病。
我看到有人拿着一张中介宣传页，问我：做了检测是不是就能保证孩子的健康？
听起来很安心，但是实际上却是最容易交智商税的。
检测仅仅能够减少特定的风险，并不能够代替孕期的检查，同时也不可以涵盖所有的先天问题。嵌合体，检测误差以及样本的代表性需要医生去解释清楚才行。
就连单精子的注射也并非是万能的，它主要是解决受精过程中的困难，不会把一个质量不好的卵子转化成为优质卵子。也不能凭空去修复胚胎的染色体。
一些机构把受精率高、检测先进连在一起，形成一条金灿灿的广告链。他们故意不跟你说，真正稀少的是可以移植的胚胎，而不是在实验室看起来很热闹的那个数字。
早，并非让所有人匆忙决定，也不是年龄到了某个门槛自动宣告失败。
早就查明了卵巢功能，精液质量，家族的遗传史，子宫情况，给自己一个调整方案，再尝试的机会。
在年轻的时候做生育力的评估，如果发现携带了某种隐性的致病基因的话，可以先进行遗传方面的咨询，而并不是等到连续流产之后才去追问原因的。
年龄大的时候，不要只关注“能取到多少卵”。要问成熟的卵子数量，受精的情况，囊胚的形成情况以及最终是多少胚胎经过了与自己情况相匹配的检查。
对于美国来说，适不适合，要看医疗需求，预算，能不能承担往返以及后续的管理，并不是挂上美国这两个字就会自动升级的。
我看到有人为了那所谓的高成功率而借钱出国的情况，回来之后才发现，他们连胚胎的检测项目，失败之后的费用以及异常结果该如何处理都没有弄清楚。
钱是可以花的，冤枉钱是不应该花的。
生育这个事情，最怕的并不是一次的失败，而在于被漂亮的话语拖走了本来还可以使用的时机。
能够做出遗传咨询的话，就不要仅仅只听销售的声音，能够核实实验室的资质以及检测范围的话也不要只看案例的截图。能够尽早进行评估的话就别拿自己还年轻当作护身符了。
胚胎并非是一种流水线的产品。医学也并不是一个可以许愿的池塘。
趁早的实质，是趁着卵子与选择还未被时间一同拿走。
