我看到一位四十多岁的女士,手机问我,医生,我的身体没有什么问题,为什么我一次移植都没有成功?
她将检查单放置在桌子上,子宫的内膜厚度尚可,激素也无明显异常情况,可取出卵子较少,形成胚胎较少可用于移植胚胎仅有一个
高龄试管的刺人之处在于表面上看是能不能怀孕,底层比拼卵子的数目和染色体的质量。
女性在出生的时候,卵巢里面的卵泡的储备已经基本确定下来,后续只会消耗掉,而不会凭空进行补货。
年龄增大后,卵巢的储备可能会降低,促排时无法取得足够的卵,卵子的受精能力以及胚胎的发育能力都会下降。
更重要的是胚胎的染色体出现异常的可能性会随着年龄的增加而增大,胚胎有可能不能继续生长,也有移植后不能着床,或流产。
这并不是说你不够努力,也不是你多吃一些保健品就可以把卵巢调整到年轻的状态。
我把话说到这里,试管的成功率可不能仅仅只看医院的宣传栏上面的一个100分比。
有人说他三十八岁已经成功,也有人3十岁做了好几次还是没有什么好消息,一个案子不能代替概率。
真正重要的是年龄,卵巢储备,基础疾病,精液质量,胚胎情况,子宫环境,以及统计的口径是取卵后的成功还是单次的移植成功,还是最后抱回孩子的。
几个数字混合起来,患者容易被“成功率高”牵引着走。
高龄妇女常见的难题,不仅仅是卵巢的功能出现了下降,还有子宫肌瘤,腺肌症,子宫内膜的异位症,输卵管的积水,代谢方面的问题,也有可能会偷偷地影响胚胎的着床以及妊娠的维持。
心理因素确实影响到治疗体验,身体状况,但不要把它神化为一把决定胜负的钥匙
我看过一个患者,抽血前都睡不着觉,移植后,每天测体温好几次,稍微有点腹痛就认为是失败。
她焦虑的睡眠变差了,吃饭也变得紊乱了,夫妻俩也因为谁害了这周期而争吵起来,整个的治疗如同绷紧的弦一般。
心理方面的压力可以通过睡眠,食欲,内分泌以及就医的配合直接影响到身体,但是不能够简单地说你不放松所以没有怀上。
这一句话听起来像是安慰,落入患者的耳朵,却变成了另外的责备。
胚胎不能着床,并不代表你想的太多,也并不意味着你的心态不好。
冥想,散步,瑜伽,心理咨询可以让你睡得更安稳,吃得更有规律,少做冲动的决定,但是它们并不能够修复卵子的染色体,同时也不能确保胚胎一定能够成功。
针灸以及各种调理的项目也不要一听到提升成功率就掏钱,到底能不能去做,得看医生是不是排除禁忌了,疗效也不能代替规范的治疗。
真正有效的动作是将检查做好,弄清楚卵巢储备以及子宫的情况,评价男方的精液,问明白每一步目的,费用以及停止的标准。
年龄偏高的话,不要只关注一次移植是否成功,要与生殖医生探讨可以得到的卵子数,胚胎形成的情况,还有是否需要进行遗传学的评估。
也不要因为证明自己可以,连续加码,将家庭积蓄与夫妻关系押上赌桌
高龄的试管并不是不存在机会,而是机会已经不再免费了,也不会由于焦虑,虔诚或者花钱更多而自动地增加。
你所需要做的并非是强迫自身保持完美的心态。而是用真实的检查单去换取真正的判断,用清晰的预算去守住生活的底线。
孩子需要争取,但是你也需要被当成一个完整之人,而非一张等待着成功的证明单。