甲状腺不管好就去试管，所花出去的并非是机票钱财，而是一个胚胎的机会以及一段母婴的风险。
我看到一位三十来岁的患者促排前检查发现促甲状腺的激素比较高，她拿着中介所提供的行程单询问我：药已经服用了，可不可以先到泰国去，回来再进行调整？
我当时就问她一句话：“如果在胚胎移植之后甲状腺的指标出现了失控的情况，谁来替你承受流产，早产以及用药调整这些风险？
她沉默下来。
试管并不是将身体放置在实验室里，取卵，受精，移植仅仅是其中的几步，而真正承担妊娠压力的，是你自身内分泌的系统。
甲亢控制不好，心率快，血压波动，代谢紊乱均可加重妊娠危险，严重者甚至引起甲状腺危险。
甲减也并非“没有精神，吃点药就可以”，甲状激素不足将影响排卵，胚胎着床以及胎儿神经的发育。
我还见到过一个患者，拿了一张甲功正常的化验单放心了，之后发现自己患了甲状腺过去氧化物酶的抗体升高了，家族中也有人患了自己的免疫性甲。
化验单并非护身符，重要的是查询了什么，结果是不是稳定，由谁判断是否怀孕。
备孕之前至少要内分泌科与生殖科将促甲状腺腺激素，游离甲状岛素，三碘甲状核原氨酸及其相关抗体一起观察。
甲亢病史者，还应关注促甲亢受体抗体,因为甲亢功能看似稳定，抗体仍有可能影响胎儿的甲状腺。
甲减的患者一般需要服用甲状腺素,不能因怀孕而自行停药,也不能将保健品，海藻制品作为治疗。
妊娠期间身体对甲亢激素的需要可能会增多，复查以及调药应当由医生来完成，不要拿网上的一句“这样的剂量别人都能吃”来给自己开出处方。
有不少机构将赴海外的包装成“更换一个环境就可以提升成功率”,将甲状腺的检查放置在套餐的角落，让患者急于抢夺名额，而机构却急于收取款项，真正应该停下的人却不敢停下来。
简单来说，目的地并非是治疗方法，胚胎的筛查也并不是万能的保险。
胚胎移植之前的遗传学检查主要是用来进行染色体方面异常的筛查，或者是针对确定的单基因性遗传病的检测，不可以依靠它来筛除普通的甲减、患有甲亢的孩子，也不能确保孩子不会得上甲状腺方面的疾病。
将甲状腺的疾病说成做一个基因的筛查就能够阻断遗传，这并非是专业的，而是将焦虑加工为收费的项目。
我将话放在这里：能否做试管，关键不在于你是否患有甲状腺疾病，而在于病情是否清晰、指标稳定，用药安全，妊娠风险是否有评估。
指标失控先调整身体适合怀孕状态，然后促排移植。
如果是准备出发的话，不要只关注签证，住宿以及套餐的价格，将完整的病历，用药的清单以及甲功的报告交由正规的内分泌科以及生殖科的医生共同进行判断。
孩子并非赶出来，胚胎也并非交钱后就必须马上用掉的商物。
真正有责任的抉择，有时候并不是花费更多的钱财到更遥远的地方去，而是先将暂停键按下，把该查清的查清楚，该治理的治理好。
