输卵管出现不通的最麻烦之处，并非是疼痛，而是它总是安静得如同什么都没有发生一样。
我看过一个患者，她的月经一直都很规律，而且脸色也很好，连妇科的炎症都没有怎么去过，可是由于备孕迟迟不见结果，经过检查发现一侧的输卵管已经堵塞了，另一侧也有积液存在。
她拿报告问我，我一点感受都没有，为什么会堵？
这就是很多人陷入的坑：没症状，误以为没问题。
输卵管有毛病最常见的症状就是无法怀孕或者曾经有过怀孕，后来无论如何都怀不了。
下腹隐隐作痛，坠胀，腰骶酸痛，特别是劳累、月经前后更为明显，说明盆腔炎症，粘连或者输卵管存在积液，但是这些感觉不是专门属于输卵道的。子宫内膜的异位症，慢性盆腔疾病，甚至是肠道方面的问题也可以引起类似的不适。
痛经越来越严重，也不可以直接扣上输卵管堵塞的帽子了。
月经量大，周期乱，不能简单说是输卵管的问题，因为卵管主要是负责精卵的相遇以及胚胎的运输，一般不会直接影响月经。
简单来说，通过感觉去猜测输卵管，如同闭着眼睛去判断水管到底哪里漏水一样，猜中了就是运气，而猜错了就耽误了生育的窗口。
我还看到过有人拿一张普通的超声单，告诉我“输卵管是不通的”，然后就被安排去做高价的疏通。
这些话听起来专业，但是账单却要比医学的依据快得多。
一般的超声能够看到明显的输精管积液，增粗或者包块，但是不能仅仅用一张图来确定管腔通不通畅。
真正要判断是否通畅，一般需要结合造影或者超声造影才行。
造影不仅要看是否堵塞，还要看堵塞在近端或远端的输卵管是否僵硬，扭曲、形态是否不正常。
检查的时候如果发现一侧是通的，一侧不通的话，和双侧是完全不一样的，处理的思路不是一个概念。
腹腔镜可以直接看到盆腔粘连以及输卵管的外观，也可以在检查的时候处理一些粘连，但是这是一种有创的操作，并不是每个人都应该去做的，更不是去查一下就顺便进行大修。
输卵管畅通，也不代表自然怀孕稳定。
管腔畅通只是拿到入场券而已，输卵管的内壁纤毛功能，蠕动能力，卵巢储备，精液质量以及子宫环境都有可能影响到受孕。
有些人在做完所谓的疏通之后，在短暂的通开之后又粘了回去，而且还增加宫外孕的风险。
我将话放在这里：输卵管的治疗并不是越贵就越好，也并非是越用力就好，关键在于判断它是否还有保留的价值。
年轻，盆腔损伤小，输卵管的形态还可以，可以通过生殖专科的医生评估一下是否适合做手术或者促排。
如果双侧出现严重堵塞，积液明显，输卵管发生严重变形的情况，或者合并其他的生育因素的话，辅助的生殖往往会比反复的“通管”要更加节省身体，而且还更加省钱。
备孕一直没有进展的话，不要先买通液的套餐，也不要把月经是否正常当作护身符来看待。
带上之前的手术，流产，盆腔炎症以及妊娠资料,去正规的妇科或者生殖专科进行评估，根据需要做做造影，超声以及夫妻双方的检查。
输卵管出现不通的最可靠信号，往往并非是疼痛而是它使得受精一直无法实现。
看不见并不意味着不存在，只有查清楚了才有资格进行治疗。
