宫外孕的最为可怕之处,并非是它出现在子宫外面,而是有很多人一直到快要出现失血休克的情况,还以为是自己只是月经不正常。
我曾经看过一个女性,她的验孕棒有两道杠,并且还伴有一侧的小腹隐痛以及少量褐色的分泌物。她在家里一遍又一遍地安慰自己说:“可能怀孕之后出血了,躺躺就可以了。
等到她被家人带到医院时,她的脸色已经变白了,手脚也发凉了,腹腔里面已经出现了明显的积血。
这并非是吓人,而是我亲眼目睹过的场景。
畸位妊娠,即受精卵未在子宫腔中着床,而是跑到其他地方生长的。
最常见位置为输卵管,或落在卵巢,宫颈,腹腔。
子宫是一个为妊娠预备的房间,可以膨胀,也可以有相对完善的血液供给。
输卵管如同一根狭小的管道,支撑不了不断生长的胚胎。
当管壁被撑得很薄、撕裂的时候,血液就流进腹腔里,外面不一定会流出很多血液,里面可能已经发生了大事。
这就是他阴险的所在。
停经恶心乳房胀痛宫内孕有异位妊娠,单凭感觉分不出。
真正应该警惕的是在验孕阳性之后,出现一侧的下腹疼痛,褐色或者暗红色的出血,并且出血不是按照平常月经规律来的。
疼痛有可能只是轻微的疼痛、酸痛,也可能一下子变成撕裂般的剧痛,并且牵扯到了肩膀,后背或者整个腹部上。
有的人会恶心,呕吐,排便不正常,甚至以为是胃炎。
如果出现头晕,眼前发黑,冷汗,面色苍白,心慌,或者站立不稳的情况,就不要再观察了。这可能是在腹腔失血之后的危险讯号。
我把话讲得难听一些,宫外孕并不是一个靠忍耐就可以熬过去的问题。
越相信出血少就无事,越可能将自己推至被动位置。
验孕的阳性不能说明胚胎是在子宫里的,真正需要确定的是血液中绒毛膜促激素的变化,再结合超声来寻找孕囊的位置。
检查的时候如果暂时没有看到宫内的孕囊,那么也不能仅仅通过一次检查来判断宫外孕。需要医生根据指标的变化情况、症状以及超声复核来进行判断。
但是腹痛明显,出血增加,或者已经出现晕厥的情况时,不能因为等待一个“更明确的结果”而继续拖延。
患者病情稳定,发现较早,医生可以采用药物救治或者微创救治,具体决定胚胎大小,激素水平,出血情况及生育需要。
当发生破裂的时候,处理的重点就是止血以及保住生命。输卵管能不能保留,得看损伤的程度,没有人能够用愿望来替代医学的判断。
曾经有输卵管疾病、盆腔切除手术、曾经宫外孕或者辅助生殖过的人更应该将异常腹痛放在心上,但是没有这些情况的人也不要掉以轻视。
一个人最容易被骗的,往往并非是别人,反而是自己的那句再看看。
验孕正常后,如合并腹痛及异常出血,应及时到妇产科检查孕囊的位置。
如果疼痛剧烈,头晕乏力,或者意识不清楚,直接去看急诊,不要独自开车,也不要寄希望于网上一句正常现象。
孩子是很重要的,但是在宫外怀孕面前,首先保住了生命和生殖器官,才可以谈谈以后的怀孕。