移植之后出血,并不意味着胚胎死了,也并不代表胚胎正在顺利地着床,更为要命的是将所有的出血都当作是同一件事情。
我看到一个患者,他发现自己的内裤上有条淡褐色的血痕,立即把用过纸巾,护垫全部装进袋子里,哭着问他:“是否失败了?。
她觉得自己在看病情,实际上是用肉眼为宫腔诊断,这事本来就做不到。
出血的颜色以及多少只能作为线索,并不能代替血清的绒毛膜促激素检测以及超声检查的作用。
移植的过程通过阴道及宫颈,当宫颈表面存在充血、息瘤或炎症时器械轻轻触碰,可能会沾上血丝。
这种血一般量少,来源于宫颈,并不意味着胚胎已经有问题了,需要休息,不要性生活,也不要剧烈的活动,按照生殖医生的安排复查就可以了。
另外一种出血是胚胎和子宫内膜相互联系的时候,可能是淡粉色,褐色,如同一根细细的血丝,一般不会伴随明显的腹痛。
但我得说难听一些,所谓的着床出血并非验孕单,也并非胚胎成功盖章,而是不能用它来判断成败的。
有不少平台将任何褐色的分泌物包装成宝宝在进行报喜,这句话听起来甜甜的,拿来当作诊断就很危险。
一些出血和黄体的支持不足,胚胎发育不正常或者先兆流产相关,可以呈现鲜红色的分泌物,血量增多,甚至伴有下腹的坠痛。
黄体酮低要抽血或者结合病情来判断,不可以看到一点点血就自己加药,不能听到“保胎”这两个字就把所有的药都一股脑地吞了下去。
药物并非是一种护身符,药物的剂量也并不是越多就越让人放心,改变方案需要让开药的医生明白。
另外一种情况是不能躺着承受,就是宫外妊。
即便已经验证怀孕了,胚胎也并不能保证一定是在宫腔内的,输卵管的妊娠可能会出现少量的出血,单侧的腹痛,肩部牵涉的痛,头晕乏力的情况,严重的时候会突然的晕厥。
我亲眼目睹过患者拿化验单称“数值涨的不错”,但因为一侧的肚子疼而继续等待在家中,送往医院的时候已经需要进行紧急处理了。
血值会上涨,不代表位置是正确的,宫内孕需要通过超声来确认,不可以拿着一张化验的单子给自己发一张平安证。
在宫腔内确定孕囊之后,出血并没有自动取得“安全证”。
绒毛膜之下的血肿,宫颈的病变,胚胎的停止发育等,都有可能会造成出血。超声可以看出血肿的范围,孕囊的位置以及胚胎发育情况,单纯的卧床猜测是没有作用的。
当发现出血的时候,要记录清楚颜色、数量、有无血块、腹痛的情况,留存用过护垫,并联系生殖医生。可别一边刷着短视频,一边被熟悉的陌生人吓得失眠。
鲜红色的出血明显地增多,在短时间之内浸透了护垫,伴随剧烈或者单侧的腹痛,头晕,冷汗,晕厥的情况,直接去看急诊,可千万不要等待回复的消息。
移植后每一滴血,都值得被好好看待,但并不是每滴血都是在宣告失败。
真正可靠的做法,并非是将自己固定在床上,亦不是依靠吉利话来支撑,而是通过检查来确定位置,通过指标来观察变化情况,医生来指导进行治疗。
胚胎是交给医学的,情绪是自己的,不要让他人的话术来替你做决策。