性激素6项容易造成一种错觉，报告单上六个箭头人生如同被判六次刑一般。
我看到一位三十来岁的女人，拿着化检单问我：“有没有睾酮高一些，是不是有多囊？孕酮低是不是保住不了孩子？
她在不同的机构进行重复的抽血，花费了不少的钱财，但是没有人告诉她这几个激素从来就不是单独对身体进行审判的法官的。
他们更像是一个线索，需要放回月经、排卵、超声、用药经历中，才可以拼出真相来。
性激素6项一般包括卵泡促进素、黄体产生素、雌激素、孕酮、促乳素及睾酮。
卵泡的刺激素以及黄体的生成素主要是看下丘脑，垂体和卵巢之间调节的状态。
雌二醇能够反映卵泡的活动以及卵巢分泌的功能，但是它会随着生理阶段的变化而发生变化，单从一个数值来看，很容易将正常的波动看作是疾病。
孕酮需要结合是不是排卵，抽血的阶段来进行判断，离开这些背景去谈论“低”，如同不看天气仅仅看一把伞一样，没有任何意义。
催乳素敏感于情绪，睡眠，乳房刺激以及部分药物，抽血之前紧张，反复搓揉乳房，都有可能使其暂时上升。
睾酮的升高可能发生在多囊的卵巢综合症，也可能与肾上腺，药物或者检测的差异有关系，轻微超过参考范围并不代表肿瘤。
我曾经遇到过一位姑娘，她的报告显示，黄体的生成素与卵泡的刺激素之比接近三成，在网上一搜索，立刻将自己归入到多囊人群之中。
她的月经并不是很紊乱的，超声也并没有什么典型的表现情况，雄激素也没有明确地升高，而真正让她困扰的是长期的焦虑以及体重的波动。
这个时候用一个比值来定论，就是把影子当作本人。
多囊囊巢综合征并不是依靠某一个比值就可以确诊的，一般需要综合排卵功能障碍，雄激素的升高，卵巢多囊的改变等方面的线索，并且排除其他的疾病。
报告中箭头越多并不代表病情越严重，身体并非股票行情,红色向上并不意味着马上就会崩盘。
还有人认为孕酮偏低就是黄体功能失调，甚至吓得提前购买药物。
但是如果抽血并没有对应的排卵阶段的话，孕酮本身就有可能会偏低，仅仅凭这一项是不能判定胚胎是否能够着床的，也不能够直接解释为流产。
催乳素的轻度升高并不一定立刻联想起垂体肿瘤。规范复查，排除药物的影响，有必要的时候再进一步的检查才是稳妥的办法。
检查之前不要迷信空腹的说法，也不要因为数字好看就停药或者硬扛着焦虑。
需不需要空腹，什么时候采血，应根据检查项目及医生要求，化验单中参考范围应以本实验所为准。
月经不规则、闭经、不正常泌乳、怀孕困难或者反复的排卵异常是需要仔细检查的信号，
我把话说到这里：性激素6项可以提供一个方向，但不能代替医生做出诊断。
拿着一份报告自己去对号入座的时候，往往是先交一份焦虑税，然后交一个冤枉钱的。
把症状，月经记录，超声，基础检查，激素结果都放在一块儿看，才能找到真正问题。
不要让一个箭头把鼻子牵着走，先搞清楚它出现在什么地方，再决定是不是要治疗的。
