得到性激素6项就着急对号入座之人,往往并非是看报告,反而是给自己判了刑。
我看到一个姑娘抽血单雌二醇高促卵泡素,她盯着两个箭头问我卵巢坏了。
她将报告折叠了三遍,放进包里,打算去另外一家机构购买一套调理卵巢的方法。
我当时就问了她一句:你是月经第几天抽血的,抽血前是否有吃药?
她呆住了。
这便是性激素的六项容易被骗的地方。数字看起来很客观,但是脱离抽血的阶段,用药的情况,超声的表现,那么数字就仅仅剩下一串冰冷的符号了。
雌二醇是卵泡分泌出来的,能够反映卵泡的活动,但并不是单独的判断卵巢贮备是否足够。
卵泡在早期的雌二醇呈现出偏高的状态,这可能意味着有功能性的囊肿,卵泡提前进行发育,也有可能使促卵泡素表现出“正常”的情况,从而遮盖住真正的状况。
其偏低,表现为卵巢功能低下、闭经或者是中枢性的激素缺乏,但不能因为这一项就将卵巢早衰的四个字扣除。
孕酮也常常被误解。
其在排卵之后出现升高的情况,反映了黄体的活动情况。如果排卵前出现抽血的状况,偏低本身就是一种正常的现象,不可以用它直接来判断胚胎是否能够着床。
排卵后的孕酮不够,才需要根据排卵证据,子宫内膜以及胚胎移植的方案来看。
催卵泡素好似垂体发出催工令,当卵巢反应不好时,身体有可能把这个命令喊得越大。
它一直偏高,才值得警惕的是卵巢储备降低,偏低可能与垂体,下丘脑的功能或者多囊卵巢相关。
黄体产生素负责促进排卵,参与黄体的形成。
在多囊卵巢的人群当中,它有的时候偏高,或者和促卵泡的比例不平衡,但是所谓的通过比例来诊断多囊的情况,早已经不是依靠化验单来判断的。
睾酮并非女性的对手,少量的雄激素能够参与卵泡的发育以及性欲的调节。
它明显增高,如果伴有痤疮,多毛,月经稀发,要排除多囊,肾上腺的来源等,不要一看箭头自己吃降激素的药。
催乳素会受到情绪的影响。
抽血之前熬夜,剧烈运动,乳房刺激,紧张哭泣,都可以让它暂时上升,真正出现异常的时候,才考虑药物,甲状腺或者垂体的因素。
我看到有人因为催乳素偏低,吓得以为是长了肿瘤,几天之后复查又回到了正常范围之内,前一天晚上她在诊室的外面哭了半夜。
医院并非算盘铺子,不能拨动一个数字,就算出了一个人生育的命运。
更为现实的问题是,一些机构会故意将箭头进行放大,将“可能”转化为“已经”之后再顺便卖出几千甚至上万的调养套餐。
简单来说,患者越是慌张,话术就越有价值。
在做试管的时候,医生最为关心的并非是六项是谁高谁低。而是年龄,窦卵泡的数目,抗缪勒管的激素,超声的表现,以往用药还有促排反应是否匹配。
六项中无抗缪勒管的激素,也无胚胎的质量,更无法单凭它预言一次促排可以取出多少的卵子。
在拿到报告之后,首先查看单位以及本实验室的参考范围情况,然后确认抽血是处于月经的哪一个阶段,并且写明是否使用避孕药,黄体酮或者促排药等情况。
有异常的话就复查或者做进一步的检查,不要自己去买药,也不要被一句卵巢衰退吓到去交钱。
真正有效的判断,往往是化验单,超声以及病史放置在一张桌子上说话的。
数字不代表你怀孕,正确的理解数字才能少走冤枉路。