死精与少精容易被治得一笔糊涂帐，因为有的人拿着一个化验单吓唬你，有的拿着几瓶补品来哄你。
我看到一个男人精液报告上写着精子活力较差、数量较低，他就在诊室的门口，捏着报告，问我，是否这辈子都做不到爸爸。
他花了很多钱去买保健品。牡蛎，锌片，所谓的男人营养包摆在一个抽屉里，真正该检查的检查一项也没有做。
我首先问了他，报告做了几次。
他说，一次。
这如同用一场雨来判断全年的旱涝一样，医学上是站不住脚的。
精液的指标原本就会出现波动情况，比如发热、饮食、睡眠不佳、近期服用药物、取样过程中不规范等，都有可能使得一份报告变得难看。
死精也不是看到精子不游动就能盖章的。
有的精子仅仅只是运动方面的能力不够，有的确实已经丧失了活性。活力，前向的运动率，精子浓度，形态，看到的根本就不是同一个事情。
“少精“也要分轻重、精液量少并不意味着精子的数量少，不要将两个概念混合在一起。
正规的做法是去正规医院检查精液，结合病史，体格检查，以及必要激素检查来判断问题在哪里。
我曾经遇到过一个患者，他每毫升的精子仅有八百万元，吓得想立刻借钱去做试管的。
问诊时发现，他患有明显的精索静脉炎，工作长期处于高温环境中。
这种情况不是通过“补肾”来解决的，需要处理可能会影响睾丸的功能。
炎症的证据是明确的，才考虑有针对性的用药，不可以看到有白细胞高就自己吞抗生素的。
激素不正常需要查明来源，特别是不能将睾酮当作生育药来乱补。
外源性的睾酮可能会让大脑错误地认为体内的激素是足够的，反过来会压低睾丸的产精能力，想要强壮一把，或许会把生育力给压下去。
精索静静脉曲张，输精管道的异常，隐睾，既往手术，腮腺炎之后睾丸的损伤，也可能隐匿在报告的后面。
少精度较重的情况下，医生可能安排了染色体或者相关的遗传学方面的评估，这并非是故意要把检查做得复杂一些，而是要避免漏掉其根源。
对抗氧化剂，左卡尼汀，维生素类的药物，有一些患者是可以获益的，但是它们并不是能够起死回生作用的神药，具体的证据以及适用的人群都需要看具体状况。
很多宣传一周见效，包治百病的广告，售卖的不是是医学，而是焦虑感。
我见到过最荒诞的场景，患者将几千块钱的补品放进包里，但是不愿意去做阴囊的超声，由于销售说，检查会伤元气。
简单来说，越害怕面对疾病的原因，就越容易为骗子腾出位置。
生活的调整是有用的，但是它只能是托底的，不能代替诊疗。
要戒烟、少喝酒、避免处于高温的环境之中，不要长时间把笔记本的电脑放置在腿上，也不要让久坐变成一种日常的习惯，在饮食方面要保证食用蛋白质，蔬菜，坚果以及海产品，这些都是比较低成本的改进。
不要相信某一种东西，吃牡蛎并不会自动地把精子变得更多，食用核桃也不可以抵消持续地吸烟。
精子的生成是需要一定的周期的，任何的治疗都不应该用几天来的感觉来判断是否成功。
伴侣也不要被放在一边，在男性因素确定的情况下，女方年龄以及卵巢功能依然会影响到受孕的路径。
自然的备孕，人工的授精，试管婴儿，或者单精子的注射，都有适用的条件，不可以把最昂贵的方案看作是最稳妥的方法，也不要把拖延当作是省钱。
当精子数量很低或活力很差的情况下，仍可能采用精子优化，显微取精的方式寻求机会，但是前提是生殖男科与生殖中心一起评估。
我将话放在这里，死精与少精并非一句“没有救了”，亦非一瓶补品便可摆平。
先做好报告，查明病因，治好该治的病，戒掉该戒掉的习惯，然后根据夫妻两方的情况来选择生育方式。
不要自以为是，也不要被吓到胡乱花费。
真正可靠的治疗，通常没有什么神奇的话术，只是一张张的报告，一次次的核对，还有将每一分钱都花在刀刃之上的清醒之态。
