把泰国的三代试管的成功率称为百分之七以上甚至更高的话,往往并非是医学方面的结论,反而是销售人员首先替你计算好账目。
我看到一对夫妻在咨询室反复问同样一句话:交钱后,能否保证一次的成功?对方拿来一张漂亮的表格,上面写着,成功率是百分之7十五。夫妻俩当即松了一口气,没有看到小字里面所隐含的条件,比如年轻,卵巢储备得好,囊胚移植,按照移植周期来计算,并且统计的口径并不相同。
这就是很容易被忽视的坑。
泰国的三代试管并非是一种能够把成功率无缘无故地提高的魔法。它实际上就是在进行胚胎移植之前,进行一下遗传学方面的检测。帮助医生去筛选一些染色体方面异常的胚胎。或者是找出一些不携带某一种已知的致病基因。
它解决了选择哪个胚胎的问题,而不是凭空多造出几个好的胚胎。
我对一个高龄病人的方案进行了处理,取卵的数量看起来不少,但是养成囊胚数量却非常有限,经过检测能够用来移植的只有一个。她问我,做了三代为什么还不是100分之百?我只能说明白,胚胎的检测是正常的,并不代表子宫一定会接受它,同时也并不意味着妊娠一定是顺利的,更并不等同于一定要活产。
泰国的成功率,需要问四件事:取卵周期,还是移植周期;看临床妊娠还是活产;使用自己的卵子,仍然供卵;统计中有没有排除反复移植,取消周期以及未形成的囊胚。
如果不问这些的话,百分之7十五和100分之3十五都有可能仅仅只是橱窗中的数目。
临床经验表明,年轻、有卵巢功能良好、有子宫条件的人,其单次移植预期一般更为理想;随着年龄的增长,卵子的染色体出现异常的风险也随之增加,能否生成可以检测、可以移植的胚子,往往比起实验室的名字更为关键。
我不赞同三代试管作为高龄患者万能补票,更不赞成每个人都做染色体检查。
若夫妻双方带有明确单基因的遗传病,胚胎植入之前的单个基因检测具有一定的价值;反复出现流产的情况,反复移植的失败,特定的染色体危险的人群,也有可能在检测中获得益处。但如果只是听说筛过的胎儿更聪明,更稳定,那就是将医学的包装成许愿池了。
提升成功率,实际上真正有效的动作并非神秘。
女方先查清卵巢功能,甲状腺,血糖,子宫腔,男方不要只查一张普通的精液报告,必要时检查精子形态,碎片率及既往病史,当宫腔息肉,粘连,肌瘤对内膜产生影响时,首先处理好问题,不要急于把希望全部寄托在移植那天。
戒烟酒,规律睡眠,控制体重是有用的,但是辅酶,保健品以及所谓的“泰国调养套餐”并不能代替医学诊断。吃得越贵并不意味着卵子就越好。
在选择机构的时候,我会关注三个方面:医生愿不愿意去解释失败的概率,在实验室里是否能够把胚胎的形成率、经过检测之后的可移植率以及活产率分别给说清楚,收费单上是否写清楚复苏,检测,冷冻,移植以及取消的周期费用。
仅仅报名一个成功的机构,通常最懂得如何让人掏腰包。
说实话是很难听的,但是你要是不听的话会亏损更多。三代试管是买不到的,只能通过检测以及管理来减少一些风险。
把自己年龄,卵巢储备,精液情况,遗传风险以及预算摆在桌子上,然后决定去泰国不去做检测,移植多少胚胎,才是提升胜算的途径。
别追着100分之七十5跑,先确定这个数字是否属于你的。