试管婴孩要双胞胎的话,真正需要付出代价的不是两个婴儿床。而是母体与孩子一起承担风险。
我看到一位三十多岁的女子,取卵之后得到了两个胚胎。移植之前她反反复复地问医生:能不能把两个留下来,我就想着一次解决问题。
她丈夫正在旁边计算奶粉的钱,她却注视着屏幕里的两个小胚胎,好似盯着一张决定命运的彩票。
这话听起来很心酸,但是落到医学的上面却很冷:2个胚胎,并不代表一定会有双胞胎;移植一种胚胎,并不是绝不会有双胎。
如果两个胚胎同时着床,有可能形成一个双绒毛膜的双胎,也可能其中一个的胚胎分裂成为同卵双胎;
一个胚胎分裂的可能性不高,但是真实存在的,因此移植数量仅仅是影响的因素,而不是许愿的按钮。
我看到过有人把双胞胎当作试管技术加分,甚至把可以移植的两个胚胎作为医院是否足够“有能力”的证据。
简单来说,这里最为容易被人利用的,便是患者渴望一次成功。
双胎的妊娠并非是将单胎的幸运乘以二。而是将孕期管理,早产,妊娠期的高血压,妊孕期的糖尿病,胎盘问题这类风险一同抬高。
两个孩子挤在一起,孕妇所承受的不仅仅是多一份开心而已,产检的频率,住院的概率以及剖宫产的风险都有可能会增加。
我曾经陪伴一位孕妇进行过检查。她在怀孕后期行走几步就会出现喘气的情况,到了晚上翻身需要人搀扶,医生不断地提醒她要控制血压,监测宫颈以及胎儿的生长。
她曾经只问过这么一句话:“别人可以怀双胞胎,我为什么就不行?
这句话并不能够用于判断医学方面的风险,他人的子宫,年龄,基础疾病以及胎盘,都并非是你的模仿。
医生要决定移植多少个胚胎,需要看年龄,卵巢功能,胚胎质量,子宫条件,以及以往妊娠的情况,并非是看患者缴纳了多少费用,也并非看谁更懂得撒娇。
现在许多的生殖中心都更加注重单胚胎的移植,由于胚胎培养,冷冻复苏以及实验室的管理都在不断进步,没有必要用多胎来赌博成功率的。
但是单胚胎的移植也并不意味着百分之百的成功。胚胎质量的好并不代表着一定的着床。筛查也不可能把所有的疾病都筛除掉。
有人问,既然是双胎风险大,为何不直接移植两个,再看情况怎么办?
由于减胎并非是“删除一个选项“,而是一种有风险、存在伦理边界,需要严格的医学评估,绝对不能将其作为移植前备用的方案。
子宫较小,内膜条件较差,年龄较大,或伴有高血压,糖尿病等的情况,医生有可能会确定反对双胎怀孕,必要时讨论减胎问题。
不要把医生的小心理解为保守,也不要将敢移植的两个胚胎看作是负责。
我把话说到这里:试管婴孩不是点餐的,双胞胎不是套餐的升级。
真正合适的选择,并非是一次性怀上几个孩子,而是让妈妈平安,孩子尽量满月出生,家庭不需要用身体和积攒去填补一个漂亮的想象中的坑。
如果你是在做试管的话,移植之前把胚胎的数量,单胎与双胎的风险,失败后处理方式,减胎条件,费用问明白,再做决定。
不要被龙凤胎、一次成功这类好听的话语推着走,在生殖医学领域当中,最为珍贵的,从来都不是那种所谓的承诺,反而是要对风险实实在在地说一说话。