我见到过一位30岁左右的病人,取卵数量不多,胚胎也谈不上有富余,她看着报告,问我:移两个,难道就稳一点吗?
她的丈夫在一旁补充了一句话:“可以怀双胞胎是最好的,一次就解决了。
这句话看似精打细算的话,实际上生孩子就是买东西,多一些,中奖的概率就会高一些。
移植2个胚胎确实可以提高这次移植临床妊娠的机会,但是它并不意味着活产率也会同样增加,也不代表两个孩子都可以平平安安地出生。
胚胎是否能够着床,与胚胎的染色体状况,子宫内膜情况,年龄,精卵质量等都有关,并不是将两个普通的胚胎塞入其中,就能够抵消掉一个胚胎自身的问题,
我亲眼见到一位双胎的孕妇在医院门口的脸色发白。她手里紧紧握着一张检查单,一遍又一遍地问护士:孩子是否能保住?
她并非没有怀孕,而是怀孕了两个,然后开始一路过关。
双胎更易发生严重的孕吐,贫血,妊娠期的高血压,胎膜的早破以及早产。分娩出血,剖宫产,住院观察。
宝宝这边也不是说多一个伴儿就多一份幸福,早产、出生体重低、呼吸困难和新生儿的重症监护风险都会上升。
一些家庭仅仅计算移植当日的费用,而没有计算双胎的住院,监护,康复以及长期照护,这并非乐观,而是将账单推迟至以后再查看。

更让人难过的是,双胞胎并不是都可以顺利出生的,有可能会经历减胎,流产,两个孩子也保不住了。
而生殖医学所追求的,并非是孕囊的数量,也并非朋友圈中那张双喜临门的照片,乃是一个健健康康、足足足月、能够平平安安回到家中的孩子们。
我更愿意花在胚胎的培养,子宫环境的评估以及规范的随访方面,而不是多放置一个胚胎去购买心理的安慰。
对于胚胎质量良好,子宫条件适宜的人而言,单胚胎的移植往往更为稳妥的一种选择,特别是能够形成优质的囊胚的人来说,没有必要用母婴安全的方式去赌双胎。
但是单胚胎也并不是每个人都适用,也不是医生说一句安全就能盖章的。
年龄较大,胚胎质量较差,曾经多次移植不成功,或者有其他具体的医学因素的话,医生有可能会在进行风险评估之后讨论到移植的数量。
这里面需要看完整的病历,并非是听群里的“别人放了两个成功”。
另外还有人担忧只放一个是否太亏,实际上一个胚胎同样也有极少数的可能分裂为同卵双胎,因此单胚胎不代表就不会双胎了,只是取消了主动叠加危险的动作。
说白了试管移植并不是在菜市场上称重,胚胎并非是越多越好。
你真正需要问医生,不是放几个最易中,而是“根据我的年龄,胚胎情况以及身体条件,如何更可能获得健康的活产。
这句话或许比“双胞胎的套餐”更好听,但是更接近于医学,同时也更接触于一个家庭未来几十年的生活。
不要让一次移植输赢牵绊着你,能够把孩子平平安安地带回家,这才是长途跋涉应该坚守的原则。