对于试管婴儿而言,最为珍贵的误区是将失败归结为“运气不佳”,但是却没有看到真正影响胜负的,通常是卵子,胚胎以及子宫三个部分。
我看过一个三十八岁女性,取了十六枚卵,受精的数量并不多,胚胎也已培养出来,但移植两次均未着床。
她拿报告问我,是不是我的心态不好?
我说,不要着急给自己扣扣子,身体方面的问题还没有查清楚,先将责任全部承担下来,只会使得别人更加轻易地从你身上获取钱财。
成功率的关键在于女性的年龄。
年龄增长之后,卵巢的储备有可能降低,卵子的染色体出现异常的可能性也会增大,表面上看是能不能取得卵,底层是可以形成可以移植、可以继续发育下去的胚胎。
对抗缪勒管的激素,基础窦的卵泡数能够帮助医生去判断卵巢的储备情况,但是却不能够直接为卵子的质量进行盖章。
有些人的检查数值好看,胚胎却反反复复;也有的人储备不是很理想,却可以得到可用胚胎的。
所以,不要拿一张证明单来预测整场的结局,更不要被“卵泡越多就越稳定”这样的话术所牵引。
男性原因也不能放在角落。
精子的浓度,活力,形态,精子遗传的物质完整性,均可影响受精及胚胎的发育。
精液的报告写着正常,并不意味着所有的问题都被排除了,特别是遇到反复的受精失败,胚胎停育,或者反复流产的情况,夫妻两方都应该接受更为完整的生产评估。
真正靠近答案的是胚胎的质量。

胚胎的数量多,并不意味着优质胚胎就多;可以培养出囊胚,但不代表染色体必须正常。
胚胎的实验室培养条件,人员操作,受精方式以及冷冻复苏过程,都会对这颗小小的胚胎能否移植起到影响作用。
胚胎在植入之前的遗传学检查并非是成功的外挂,它更加适合很多有着明确遗传方面的风险,比如反复流产,或者反复移植不成功这类情况的人。是否需要去做,需要看病史以及胚胎的数量,不可以见人就去推测。
我看到有人被告诉“筛过就100分之百成败”,交钱就像买保险一样,失败了之后才发觉,检测仅仅能减少一些染色体的异常情况,并不能帮助胚胎解决所有的问题。
第三个经常被忽略的因素是子宫及内膜的环境。
我看过一个患者胚胎质量不错,在宫腔检查发现息肉粘连,以前花费在胚胎,药物以及移植方面的钱,全是往漏水盆里不断加水。
对于子宫肌瘤的移植是否影响到移植,主要看位置以及大小;内膜的厚度也并非是一个数字方面的红线,薄的时候要去查看原因,太厚也要去排查病变的情况,可不能仅仅只盯住报告上面的某个数目。
输卵管存在积水,慢性的子宫内膜疾病,宫腔粘连,子宫腺肌症,都有可能使胚胎面临一块不友好的土壤。
医生团队所起到的作用,并非是将普通的条件伪装成奇迹。而是将能够查清楚的问题予以查明,将不应该去做的治疗阻挡在外面。
促排的方案需要依据年龄,卵巢储备以及以往的反应来进行调整。移植的策略需要根据胚胎的情况以及子宫的条件来决定,实验室的管理不能仅仅只看装修还有广告。
说实话,试管婴孩不是一个谁花费多少钱谁就赢的比赛。
你真正应该做的,就是带上既往的报告,问问失败的发生在什么地方,确定医生为什么要这样用药,为何要选择移植还是检测,然后决定钱到哪里去花。
不要相信某个100分比,也不要把希望寄托于保健品和神奇方案上。
可以改变的改变,不可以保证的先看清楚。
生育这个事情没有什么万能的办法,但是有一条路是最稳妥的:首先找出自身的短板,然后用规范的评估以及合适的技术一个一个地补上。