真正让试管婴儿的成功率拉开差距的,通常不是“谁的心态好”而是谁的胚胎、胚胎以及子宫条件能够经受得住检查。
我看到一个姑娘进诊室的时候,把检查单拿得皱巴巴的,一开口就问医生:医生,我天天都很高兴,是不是一定能成功?
她已经三十七岁了,作息有规律,身体也是正常的,性格也是比较开朗的,但是卵巢储备比较低,取出来的卵子数目比较少,胚胎的染色体出现异常的风险也比较高。
坐在她身边的另外一个女性,全身紧绷得如同一根弦一般,但是由于年龄偏轻,胚胎质量较好,宫腔条件较为清晰,移植了一次便顺利着床了。
这件事听起来不浪漫,但是临床上反复出现了现实。
所谓的成功率比较高的那四类女性,并非是命中注定,也并不是笑得有多么甜蜜,而是更加容易同时拥有几个关键的条件。
年龄较轻,一般意味着卵黄染色体的异常概率较低,获得能移植胚胎机会也更为有利。
但是“年轻”并不是免检的通行证,在三十岁左右也有可能会出现卵巢功能的下降情况,不能够用身份证上面的年龄来替代激素的检查,超声评估以及取卵的表现。
这里存在一个常常被营销的话术偷换掉的概念。夫妻的染色体的核型是正常的,那么这就意味着,先天染色的结构检查是没有发现有明显的问题的,这并不代表每个卵子就是一样的,也并不就代表胚胎就一定能够着床。
胚胎细胞的分裂,卵子的年龄,精子的质量,都将影响胚胎是否可以移植。
内膜的厚度仅仅是其中的一个方面,宫腔的形态,血流,内膜是否容受性,有没息肉,粘连,明显的肌瘤或者炎症,都需要放在一起来看。

我曾经看过一个女性,她的内膜看起来不算薄,但是反复的移植失败了,进一步的检查才知道宫腔里面存在着影响着床病变。
她此前花费了不少钱财购置营养品,但真正应该修缮的房子却无人认真查看。
焦虑并不会无缘无故地将一个优质的胚胎变成一个坏胚胎,而放松也并不能使染色体不正常的胚子变得正常。
压力影响睡眠,内分泌与治疗的配合,但不是成败的关键。
我看到过患者一面打针一面自责,甚至连哭也不敢,害怕自己不够乐观害了孩子的。
这并非科学,而是把原本应该由医疗的评估承担起来的压力粗暴地塞进患者的怀里。
可以做的并非是让自己每一天都开心。而是把能够控制住的事情管理好。按照医生的嘱咐去用药,不要随意地停药换药。处理宫腔方面的问题。评估卵巢的储备情况。不要仅仅盯着别人所晒出来的成功的截图。
我将话放在这里,试管既不是心灵的测试,亦不是砸钱的比赛。
真正有意义的判断,就是看卵巢的反应,精卵的质量,胚胎的发育,子宫的条件以及夫妻双方的检查,然后决定方案和预算。
遇到承诺100分百成功,只拿单一的指标吓唬你或者诱导你不断加项目的,先捂住自己的钱包,问清楚是否有依据。
不要将一次失败理解成是自己不努力,也不要把一次的成功归咎于一种神奇的偏方。
生育这个事情,比拼的并非是谁更能够忍受,也不是说谁更会花费钱财,而是谁可以在焦虑中保持判断力,将每一笔钱财和每一步的治疗都运用到真正影响到成功率的所在之处。