试管婴孩失败了还要继续下去,真正应该问的并非是“我还可以撑着”,而是这次失败究竟说明了些什么。
我看到过有人把孩子移植失败作为命运的判决,然后转身交钱开始新的周期,就像在赌场中追着输掉了的筹码奔跑。
也看到过一个患者取卵一次移植三次抽屉里装满检查单医生问她的胚胎等级她只能低下头翻手机
她并非不努力,而是被“再尝试一次就可以了”的话术所推动,没有人认真地解释每一回失败的医疗信息。
失败自身并不是答案。失败留存下来的记录。
移植胚胎的胚胎是经过整倍体筛查胚胎还是没有经过筛选胚胎,其形态等级如何,受精以及培养环节是否异常。
查看子宫腔有无息肉、粘膜下肌瘤,宫腔粘连,腺肌病,输卵管有无积液影响胚胎的着床。
还要回过头来看看内膜的准备,排卵的情况,黄体的支持,甲状腺还有血糖这些基本的问题,可不是一下子就把责任推到体质不好这四个字上面。
男性的因素也是不能被放在一边的,精液正常,并不代表精子功能就一定没问题,但是也不能因为一个模糊的指标就胡乱购买保健品的。
我最为担忧的是,有人将每次失败都伪装成还差一个奇特的项目,免疫针,所谓的精准窗口,成套的营养方案一个接着一个地出现,账单变得越来越厚实,证据却变得薄如纸。
一些检查仅仅适用于特定的情况,并非是失败了一次就应该全部检查一遍,过分检查既会造成焦虑,也有可能带来无法治疗的。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:换医院并不等于换个方案,换个医生也并不意味着换个逻辑。
真正有意义的复盘,是需要拿着完整的病历,医生将每一个环节都展开来说清楚,有哪些信息是支持进行调整的,哪些仅仅是一种猜测,哪一些治疗是没有可靠的证据的。
我陪着一对夫妻做复盘的时候,丈夫始终催促着继续做下去,妻子却将银行卡握在手中,问道:“要是再失败了呢?诊室里,没有人立即回答。
这句话相较于“成功率有多少”更为关键,因为接着进行治疗不仅会消耗卵巢的储备,还会对婚姻中的耐心,对家庭中的钱财以及一个人自我评价产生影响。
能否继续,取决于生育年龄,卵巢反应,胚胎数量和质量,子宫条件,既往疾病,经济承受能力,心理状况,不能仅看别人的一句“我的朋友做到了”。
如果还有可以使用胚胎的话,基础的评估没有什么明显的问题,那么医生可以说清楚调整的依据,接着尝试可以算是理性的一种选择。
如果反复失败而没有新的信息,仅仅是不断地加项目,加药物,加费用,就不是在坚持,而是被沉没的成本牵住了鼻子。
为自己设置一个边界并不可怕,可以是完整的复盘,也能够是规范的第一意见,还能够明确预算以及停止的条件。
孩子并非是用自责来换来的,而治疗也并不是用花费多少来证实诚意。
你能继续,但不要在恐惧中继续;你可以停下来,但是要确定停下是评估之后的选择而不是一次失败打败。