将试管婴儿等同于“容易生出缺陷的婴儿”，这是将病因，技术与营销话术混杂在一起。
我曾在门诊见到一对夫妻，女的三十多岁，男的精子指标并不理想，在胚胎移植之前，妻子注视着检查单，问我：医生试管宝宝难道先天就差那么一点？
她在说这句话的时候，手指始终在抠着纸角。旁边的丈夫低着头刷着手机，仿佛把生孩子的事情全部交给了自己的妻子。
我先说一句话试管婴儿出生缺陷的风险没有高到要把它当作“危险品“，但也不可以被包装成一个百分之百的健康保险箱
大量的研究表明，辅助生育出生的婴儿，某些出现缺陷的发生率或许会比自然怀孕略高，但是差异往往并不大，并且很难将责任全部归咎于试管技术上。
不孕原因，父母年龄，遗传背景，肥胖，糖尿病，吸烟饮酒，多胎妊娠及早产，均影响孩子结局。
有一些家庭是由于夫妻本身有染色体的问题才进入生殖中心的，有一部分家庭经历多年的不孕情况，女方的卵巢功能降低，男方的精子质量不佳。
这些原因本身就有可能使风险增加，不能因孩子是胚胎移植而出生，就将所有的问题归咎于“试管”这两个字。
我也见过一次反面的场景。
有一家机构将第三代的试管称作“基因保障”，声称筛选过的胚胎能够避免所有的畸形。夫妻俩听闻之后花费了不少的钱财，就连产前的检查都差一点想要省掉。
这并非医学，而是拿焦虑来收款。
第三代的技术核心是在胚胎进行移植之前检测一定的遗传疾病或者染色体方面的异常情况，选择符合相应条件的胚子进入到子宫。
家族中有明确单基因的遗传病或夫妻一方有明显的染色体方面的异常，那么第三代的技术可能具有很大的意义。
但它并不是将胚胎从头至脚做一次全身扫描，也不可排除所有的结构畸形，发育问题，以及出生后疾病。
胚胎的活检取得的细胞是有限的，检测也是有边界的，所谓的优质胚胎更不是完美的孩子。
简单来说，第三代可以降低一些遗传方面的风险，但是却不能代替人类去改写所有的概率。
一些机构将筛查通过说成“保障健康”，并非是技术有多么神奇，只是患者过于着急，过于想要抓住一个明确的答案。
但是生育这个事情，却没有谁能够把明天盖上章。
我陪同那对夫妻对检查重新进行了一遍，首先查看不孕的原因，然后再查看家族的遗传史以及夫妻的染色体，以此来评估是否真的需要胚胎进行遗传学的检测。
胚胎的数量少，没有明确的遗传指标，但是被销售推荐做第三代的话，不一定是更划算的，也未必是能够提高最后抱着婴儿回到家的机会的。
胚胎是否形成、是否能够着床，孕期是否顺利，并非一项检测项目所能包揽的。
对于试管婴儿而言，真正需要引起警惕的，并非是孩子被刻上了“试管”的标签，而是家里被不透明承诺所牵引。
不要拿第三代作为护身符，更不要因为听到一些个别病例把所有的试管宝宝都想象成高风险的人。
理性的办法是让生殖科医生，遗传咨询专家和产科专家将风险一层一层地拆开，合乎指征再进行胚胎检测。怀孕后按照规范进行产前筛查，产前诊断，
孩子并非是流水线的产品，而技术也并非神谕。
你所需要的并非是一句绝对没有问题，而是一个讲清风险边界费用以及下一步如何走的真实的方案。
