在试管婴儿之前,最容易花费冤枉钱的所在,并非是药费。而是将一份检查单视为“越长越让人放心”。
我看到一对夫妻拎着厚厚的一沓报告前来咨询,就连血型,肝炎筛查也重复做过两遍,却遗漏了真正对方案产生影响的卵巢积累评估。
检查并非是医院专门设置的门槛,而是在回答这三件事情:身体是否能够承受治疗的,哪里有可能会拖后腿,如何尽可能地避开可以预见的危险。
男方首先看精液的分析,主要看精子的浓度,总数,前向运动的能力以及形态,有必要的时候再看一下精子DNA的碎片率情况。
不要将一次精液的报告当作判决书来看待,发烧、熬夜、喝酒、禁欲时间过长,都有可能使得指标出现变化,医生会根据复查以及病史来进行判断。
取精之前按照生殖中心的要求保持适当的禁欲限度,清洗双手以及外生殖器。用医院所提供干燥的容器完整地收集,不要拿普通的安全套或者润滑剂来凑合。
精液必须尽快送入实验室,而不能自己冷藏,也不能因为漏了一部分就假装没事,一定要如实告知医生。
男方还需做血常规,血型,肝肾功能以及传染病检查,项目一般有艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝等。
支原体衣原体淋球菌检查是否需要做,需要查看症状、以往的病史以及医院的流程,并不是所有的人都必须把项目全部做完。
家族遗传疾病,反复流产,严重的少弱畸形精子,或者曾经出现过胚胎反复的不着床,那么遗传咨询以及染色体的检查就不可以用“应该没有事”来糊弄过去了。

女方检查如同画一个生育地图一般,月经有关激素抗缪勒管的激素窦卵泡的数量以及盆腔超声帮助医生分析卵巢储备和促排的方案。
抗缪勒的激素低,并不意味着完全没有机会;数值高并不代表卵子质量就一定好,用一个指标来预测全部的命运,是把医学当作算命。
子宫以及宫腔需要仔细观察,超声可以观察到子宫的形态,内膜以及卵巢,如果怀疑息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连的话,医生有可能会安排更具针对性的子宫检查。
宫颈的细胞学检查也常常被忽视,异常的病变该怎么处理怎么办,不要等胚胎移植之前才突然刹车。
女方还需查血常规,血型,甲状腺,肝肾功能,传染病,贫血,异常,血糖问题均可影响用药及妊娠管理,
地中海的贫血筛查,风疹的免疫状态,巨细胞的病毒抗体这些项目,需要结合地区,家族史,以往的检查,还有医院的规范来做出决定,可不能看到清单就全部付费。
我曾经见到患者被全套套餐吓住了,销售的人员说少检查一项耽误孩子,她当场就刷了好多钱,之后医生发现多项根本就没有改变治疗的路径。
简单来说检查越多并不意味着越专业。能够回答临床方面问题的那种检查才是有价值的,重复的项目只不过是把焦虑转换成账单罢了。
带着以往的报告到正规的生殖中心去,让医生根据有效的期限,检测的方法以及个人的情况来进行筛选,不要被机构套餐的名称所牵绊。
问清楚异常项目三件事:影响什么、需要处理、处理后如何复评。
我现在把话放在这里,真正可靠的流程并不会承诺在检查之后百分百成功,而是会把风险,费用以及下一步给说清楚。
你需要做的并非是收集一大堆漂亮的报告。而是与医生一起寻找出最应该解决的问题,这样才是在试管婴儿之前最为值得的准备工作。