对于试管婴儿来说，最为昂贵的，并非是某一种药物，而是你在被“低价的套餐”所牵引之后，不断地追加的那一些钱。
我看到过一对夫妇，拿着一张广告单来寻找我，纸张上写着全包两万元，他们觉得终于找到了便宜的道路。
真正进行结账的时候，检查，促排用药，取卵，胚胎培养，移植，冷冻保存，一项一项地拆开，最终花费了六万多元，夫妻两人坐在诊室的门口，谁都没有说话。
这并不是个别情况，试管费本来就不属于超市中的统一价格。
在国内进行辅助生殖的时候，常见的是一个完整的周期，其花费可能是从几万元开始的，具体会因为年龄，药物，医院的性质以及胚胎的处理方式而产生差异。
一般公立医院的收费项目是比较透明的。医生不会将所有的服务都包装成一个成功的套餐。但是排队、复查以及流程衔接这些事情，往往是得患者自己去操心的。
私立的机构也许更注重服务和效果，费用也许会更高，就算套餐写得再好看，也要问明白哪些项目是不包含的。
海外的费用看起来有时候并不算离谱，但是真正叠加在一起，就好像行李箱中不断塞进的小物件一样。
除医疗费外，还可能还有翻译，交通，住宿，陪同，跨境付款，材料整理，复诊，胚胎需不需要检测，冷冻运输等，也都可以单独计算费用。
有人在外面看到报价是十几万块钱，回到国内一算，才知道这笔钱并不包含所有的环节。
海外不代表技术更好。国内也不意味着便宜。
我曾经和一位患者进行过境内外的方案比较，她的卵巢储备比较低，丈夫的精子质量比较差，国外的机构一上来就推出高规格的套餐，而国内的医生却首先让她去处理宫腔的问题。
她当时认为国内的医生不够积极，后来才知道，没有处理好子宫的环境，花再多的钱培育胚胎，也有可能只是将钱送到了冷冻库里。
费用不同最常见的原因，是促排的方案。
年轻的，卵巢储备还可以的人药物的剂量可能会少一点，基础的检查也比较简单。
年龄较大，卵巢反应较弱，或者过去促排反应尚不理想，则药物剂量，复查次数及调整频率均增加。
进口的药物不一定是适合所有的人的，国产药物也并非是低配的替代产品，真正应该去比较医生为何这样去选择，而非是药盒上面写着什么东西。
取卵后实验室才是另一个账。
常规的体外受精以及单精子的注射，由于适应的情况不一样，后者一般会增加手术的费用。
胚胎的培养，囊胚的培育，冷冻的保存，复苏的移植，各自有收费。胚胎遗传的检测还会根据检测的数量以及项目来计算。
第三代的技术，并不是每个人都应该去做，也不是多花费钱财就可以把普通的胚胎变成百分之百的健康。
遗传病的风险，反复流产，或者特定的医学指征，才需要生殖医生及遗传专业的人员进行评估。
我将话放在这里，真正能节省钱财的地方，并非是到处寻找最低价格，而是降低无效的治疗以及重复的失败。
不存在冷冻胚胎的情况，在移植失败之后可能会重新促排，取卵，并且支出将会明显增多。
有合适冷冻胚胎的话，后续只要完成内膜的准备与移植，一般可以避免一轮促排和取卵的费用。
但冷冻并不是越多就好，胚胎的数量以及质量，需要看取卵的结果，并不能够依靠销售的人员说多存几个会更让人放心。
我个人的做法是比较简单的，拿到了报价单之后，把每个项目都拆开来问清楚。检查里面包含了什么东西，药物是按照什么来结算的，取卵不成功怎么计算，胚胎的培养到底是哪一个步骤，检测是不是另外收取费用，冷冻的保存是怎么收费的，失败了还能不能接着使用剩余的项目。
再将医疗费，生活费，以及可能补救费分为三栏，不要用“全包”这两个字来遮挡缺口。
尝试管婴儿并非是一次性的消费，它是一条有可能反复行走的医疗途径。
钱应该花在医学依据上，不要花在漂亮的话上。
选择国内或者海外，首先要看资质，方案的透明度以及后续衔接的能力，然后才是价格。
能够把风险讲清楚的医生，不一定是最会推销的，但是却更有可能帮你保住钱包以及那一点宝贵机会。
