将试管婴儿看作是“想做就去做”的一种升级的备孕方式，往往是一种最为昂贵的误解。真正需要他的人，不一定是最会花费钱财的人。
我看到一对夫妻。女方三十多岁，输精管两侧堵塞，跑了好几家医院。听到的最多的就是“再尝试一下，说不定就怀上了。
后来她问我：是不是我的身体太差了，才只能去做试管？
不是的。
输卵管如同一条连接精卵的通道，严重地堵塞，粘连，或伞端失去了拾卵的能力，而精子与卵子连面对面的机会也没有。
这样反复吃药，测排卵，购买所谓的助孕产品很多时候仅仅是给焦虑寻找了一个付款的入口。
试管婴孩绕过输卵管，将卵子与精子取出体外受精，再将胚胎移至子宫内，适应证即在此。
我还遇到过一个男性患者,精液报告中精子数量较少、活力较差，夫妻两人被“补充一下就好”这样的说法拖延了很长时间。
检查结果发现，其精子确实无法自行穿过卵子，于是医生采取卵胞浆内的单精子的注射方法，用了一枚精子实现受精。
严重的少精，弱精，一些无精子症的患者经过评估后可以从睾丸或者附睾获得精子，均可能进入此条道路。
但是，无精子症并不是看到这三个字就可以直接去安排试管的，到底能不能取出精子，取出来的精子是否能够使用，得要由男科以及生殖科来进行判断。
还有一种人，检查的单子几乎是正常的，但是肚子却一直没有动，人工的授精也没成功。
这并不意味着什么毛病也没有，只是目前的检查没有把握住真正的关卡点。
人工的授精实际上还是需要输精管来完成相遇的，如果多次尝试都没有效果的话，医生会根据年龄，卵巢储备以及不孕年限来考虑是不是转入试管的。
子宫内腔异位症的患者也常常被忽略。
巧克力肿瘤、盆腔黏连会影响到卵巢，输卵管以及盆腔环境。手术不是万能的橡皮擦。切的太多还可能会损伤卵巢的储备。
我看到过有人做了手术，做了又做了一遍，最终真正耽误不是钱，是卵巢中越来越少机会。
有排卵障碍的患者也有可能需要进行试管，但是多囊卵巢不代表必须试管。卵巢功能的减退也不意味着促排就必然无效。
常规的促排不能获得成熟的卵泡，或者反复的排卵仍然没有受孕，这时候才需要将取卵，受精，胚胎培养放在评估中。
年龄，卵巢储备，子宫情况，精液质量，以及以往的治疗经验，缺少一个都有可能改变的方案。
还有一个常常被忽略掉的门槛：正规的医疗系统里，辅助的生殖并非是美容的，夫妻身分、医学指标以及身体条件等都得符合相关的要求。
不要把中介说的包成功当作承诺，也不要套在某个明星身上。
试管并不是万能的钥匙，也不是花费钱财就能买到的保险。
真正适宜做的人，就是自然怀孕或者常规治疗困难，并且通过生殖科检查，身体可以承受促排，取卵以及胚胎移植。
就诊时带齐双方的既往检查，手术记录以及用药情况，先查明卡在哪里,再决定走什么路。
钱要用在判断之上，不要用于幻想之上。
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