把试管婴儿是不会增加的宫外孕当作护身符，与把它说成是做试管就很容易宫外怀孕，实际上是同一种错误。
我看到过一个患者，在移植之后验孕是阳性的，婆婆站在病房的门口笑得都合不拢嘴了，她却看着化验单，问我：胚胎不是已经放进了子宫，怎么还跑出去？
这句话听起来很离谱，但是却正是众多人心中的疑惑。
答案是不绕弯的，试管婴儿的确有可能使异位妊娠的风险比生殖系统全部正常，自然怀孕的人高，但是风险往往并不应该全部放在试管这两个字上面。
这如同把一群本身就存在输卵管受损的人，拿来与身体条件不错的普通人进行比较，再来说前者更加容易出现问题。
做试管女性中有的输卵管堵，有的盆腔炎留下粘连,有的做过输孕管手术，有人异位妊娠。
以上这些因素本身便是风险的基础。
胚胎移到子宫里，并不意味着它被焊死了。
子宫与输卵管并非是两间完全隔绝的房子，胚胎极有可能进入输卵道，在不应该着床的所在停下。
输卵管的功能越是差，风险就越不能仅仅只看移植过程本身。
我陪着患者复盘了不少病例。真正让人感到后怕的并非是“试管是否会引发宫外孕”的问题，而是有的人听信了网络上的很多金句，认为验孕是阳性的，就等于是万事大吉了，腹痛以及出血也硬撑着。
另外一种情况容易被忽视，即宫内外妊娠。
它的含义是，宫腔中有一个怀孕，输卵管中又存在一个异位怀孕。
看到宫内的孕囊，不可以百分之百地排除宫外的孕。
这也就是为何生殖科的医生不会仅仅只看一次的化验单，还要结合血液中绒毛膜促激素的变化，阴道超声以及身体的症状来进行判断。
输卵管的积水尤其是不可轻描淡写的。
它不仅会影响胚胎的着床，而且还可能会改变宫腔的环境，并且会增加胚胎朝输卵管方面移动的可能性。
医生在评估之后，有可能讨论如何处理积水，结扎或者切除病变的输卵管。具体的选择要看病变程度，卵巢储备，手术风险以及以往的治疗。
不要一听到切除了输卵管就认为医生在进行过度的治疗。
许多时候，实际上昂贵的并非是一次的手术，反而是反复的移植，反复地进行生化的，甚至是在输卵管出现破裂之后，急诊抢救的。
我将话放在这里：试管并非宫外孕的一种免疫牌，而宫外娠也并非试管的必要代价。
移植之前，将输卵管的积水，既往的异位妊娠，盆腔炎，以及手术史都如实地告诉了医生。
单侧下腹不断疼痛，阴道出血，肩膀牵涉痛，头晕乏力的时候，不要在家里搜寻偏方，也不要等到疼得受不了了才到医院。
真正需要问的并非是试管是否会宫外孕，而是我输卵管以及盆腔条件是属于哪一类风险。
问清楚这个问题，相较于听一句“放心，可能性很小”，能够保住钱财，同时也能保住人心。
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