胚胎的等级并不是孩子成绩单，也不是医院用来承诺的成功率。
我看到一位患者注视报告单上“一级”这两个字，他的手指颤抖着，一开口就问他：是不是移动这个，一定能成功？我当时并没有顺着她说话，因为这一句“肯定“，往往是一种最昂贵的错误。
胚胎的分级，实际上就是胚胎师用显微镜看它的外观，来判断它现在长得是不是像一个有可能继续发育下去的胚胎。
卵裂期的胚胎主要关注三个方面，细胞数目是否符合生长发育的阶段、细胞的大小是否均匀、碎片的多少。
所谓的碎片，并不是完整的细胞，而是发育过程当中遗留下来的一些细胞残片。比例越高形态一般越差。
一些实验室将卵裂期的胚胎分为一级，二级，三级，四级，有的写成优质，良好，一般，不能使用，具体的叫法不完全一致。
一级的胚胎一般细胞排列均匀，分裂协调，细胞碎片少。
2级胚胎可以有轻度的大小不均或者带少量碎片但仍然是临床常用移植胚胎
三级的胚胎形态不好，细胞的数量，均匀度或者碎片比例有明显的问题，是否可以使用，需要观察患者手中还有多少个胚胎，并且实验室培养的判断。
4级胚胎一般发育迟缓、退化较为严重，一般没有移植意义。
不要把一级理解为满分，更不要将二级当作淘汰品。
我看到一对夫妻取出来的胚胎数量并不多。报告上最为优秀的仅仅只有二级。他们觉得等级不够好看，就硬着头皮加钱重新进行促排。之后才知道医生当初就已经建议先将现有胚胎移植。
胚胎并非是相亲的简历，它的外表看起来好看，只是说明它看上去更具希望，并不能说明染色体是一定正常的。
还有形态一般的胚胎，继续培养成为囊胚后，得到了移植。
囊胚的评估还会考虑扩张程度，内细胞团以及滋养层的细胞的形状，前者影响胚胎整体的展开情况，后者分别影响胎儿部分与胎盘相关的组织。
这里最易被话术所钻空子：在报告上多了几个漂亮的等级，并不意味着多了一份成功的保障。
胚胎到底适不适合进行移植，需要将胚胎的形状、染色体方面的风险，女性的年龄，子宫内膜，以往的移植经历，还有可以使用的胚胎数量等等放在一起进行查看。
进行胚胎植入之前的遗传学方面的检测，能够筛查出一些染色体的数目存在异常情况，但是它并非是给胚胎去盖上“必须成章”的标签，检测也存在着适用的范围，可不能因为一个听上去比较高级的词汇就盲目地增加项目的。
我曾在门诊见到有人手持两家机构报价单，其差额足以再进行一次基础的治疗，但仅仅因为对方称“高级的胚胎方案的成功率较高”，当即就交了钱财。
简单来说，真正的专业医生不会仅仅盯着胚胎的等级来卖希望，他们会告诉你能选择的胚胎有多少个，每个的优点是什么，移植一个，还是继续进行培养，在失败之后还有什么退路。
胚胎少就不要迷信等级先算清楚可用机会。
胚胎数量多，也不要贪图一次就塞多少，移植的数量应该服从于安全和获得益处，而非服从焦虑情绪。
你在拿到报告的时候，能够直接问到分级体系，胚胎处于什么阶段，碎片与细胞情况，是否适宜继续培养,以及医生是如何选择的这个胚胎的。
最为适宜移植的，并非是纸面上那种最令人心动的东西，而是你身体条件以及胚胎储备方面综合判断之后最为值得首先使用的那一个。
不要让某个等级牵扯着鼻子，胚胎是需要判断的，患者更应该保持清醒。
