试管之中最容易被人们所误解的那么一件事情,就是肚子胀并不一定仅仅是因为卵取多了,也有可能身体正在将危险信号向外推送。
我看到一个患者,取了卵之后腹部就好像塞了块石头一样,吃上两口就饱了,家里人也劝她多喝一些汤来补充身体。
她坚持到了夜里,尿液明显减少了,躺下就感到胸闷了,才被送到医院。
检查时发现腹腔内已经积液,血液浓缩,卵巢也肿胀。
这并非矫情,也并非忍一忍过去。
卵巢过分刺激综合症,简单来说就是促排卵的药物将卵巢推得过于用力,在多个卵泡的发育过程中,体内的某些信号使得血管出现“漏水”的情况。
水分在血管里面跑到腹腔里面,严重的时候还跑到胸腔里头,血管中的有效的血容量反倒不够。
因此有些人的肚子是越来越大的,血管里面却处于缺水的状态,这就是他们麻烦的所在。
轻度的时候,可以看到下腹坠胀,腹胀,卵巢区域疼痛,胃口不好,走路时感觉肚子沉重。
这种不适并不意味着一定的危险性,卵巢本身就会在促进排卵之后增大,重要的是看症状是否会持续加剧。
中度时腹围明显加重,恶心呕吐,口渴加重,体重在短期内突然升高,裤腰如被人偷偷收紧。
有人认为体重上升代表“补的好”,实际上是液体积存在身体内。
重度的信号不能用观察。
呼吸变得急促、胸口发闷,平躺不舒服,尿量变少、头晕心慌、腹部胀痛变得越来越强烈,或者是单侧剧烈的腹痛,都应尽快联系医生或者直接就诊。
单侧突然剧烈疼痛还要防止卵巢扭转,不要把所有的腹痛都归咎于过度的刺激头部。
我看到有人拿着在网上的消肿食谱,自己大量地灌水、服用利尿药,电解质紊乱,反而使得处理变得复杂。
高蛋白的食物是可以吃的,鸡蛋,奶,鱼肉都可以,但是它不是解决问题的药物。
饮用多少水,是否需要补充液体、是否抽出腹水,需要看血液的浓缩程度,尿量,腹水以及呼吸状况,不能仅仅依靠一句多喝水来打发。
在家可以做的事情,就是每天定期观察体重,腹围,尿量以及呼吸状况,不要进行剧烈的运动,性生活,也不要提重物。因为肿大了的卵巢并非是普通的那种酸痛的肌肉。
风险较高的人,多发生在多囊卵巢,卵泡数量众多,雌激素的反应强烈,以前也发生过这样的人。
引起排卵的针应该如何选择,药物的剂量应当如何调整,是不是取消移植,是否冷冻保存胚胎,都应当由医生依据监测的结果来决定。
在胚胎移植之后,如果怀孕的话,体内的激素还会继续发生变化,那么症状还有可能会拖延得更长时间,所以说“已经进行了移植,扛着过去就可以了”是一种非常危险的安慰。
医院也需要把风险讲清楚,而不是仅仅关注取卵的数量以及套餐的金额。
患者更应牢记,卵子多并不意味着孩子一定会好,促排的反应越猛,也并不代表技术就越高。
实话是难听的,但是你不听会损失更多的东西:腹胀是可以问的,尿少以及喘不过气是必须行动的。
真正可靠的做法,并不是将自己当作能够忍受的机器。而是将每一次异常的变化及时地告知医生,让医生来替你判断是否正确。
试管之路上最昂贵的往往并非一次检查而是将危险信号视为小题大做的行为。