我看到一位四十多岁的女士，在取卵之后得到了三个囊胚，在检查之前她反复地问我：做了三代,是不是就一定不会出现流产了？
她手里握着缴费单指节发白旁边丈夫低着头刷手机像这件事情只要交够了钱，就可以把命运按到套餐里面。
我只能说难听一点，三代的试管并不是去修理胚胎的，更不是为孩子购买保险的。
随着女性年龄的增长，卵子成熟以及分裂过程中出现错误的可能性会增大，胚胎有可能会发生染色体的数目方面的异常情况。这类胚胎的情况有的是难以着床的，有的则是自然流产的，也有的会发展成为染色的疾病。
男性的年龄增长也可能会引发精子质量的变化以及新发的遗传变异的风险，但是在高龄生育的情况下，与卵子相关联的染色体的数目异常往往更加受到关注。
这也是很多人三十五岁之后，医生将遗传咨询，产前筛查以及胚胎检测说得更为详细的原因之一。
我曾经见到一对夫妻,连续流产了两次，经过检查发现，男方携带了染色体的结构不正常。
他自己身体没有什么不舒服的地方，工作也是正常的，但是生殖细胞形成的时候，染色体有可能会出现不平衡的分配情况，胚胎就好像是拿到了一本缺页或者重复说明书一样。
这种夫妻进行胚胎植入之前的遗传学检查，确实能够减少移植出明显异常的胚胎。
但是这里有一个坑，好多宣传是故意不讲的。
三代的试管并不仅仅是一项技术，对于染色体的数目异常进行检测，以及对于明确单个基因的遗传病、对于细胞结构重新排列的检测。它们的适用场景是不一样的。
不存在明确的医学标准，却被伪装成“每个人都应当去做”的一种升级服务。患者所花费的是自身的钱财，机构所赚取的是焦虑所带来的钱。
胚胎的检测一般需要胚胎培养之后取少量的细胞来进行分析。报告可能表明整倍体，非整倍體，甚至是嵌合体的。
嵌合体不代表一定不能进行移植，也并不意味着移植之后一定是健康的，如何进行判断，需要综合检测的结果，胚胎的情况以及产科方面的评估，不可以让一份报告单代替医生进行拍板。
更要牢记，检测是取样的细胞，而不是将胎儿从头至脚检查一遍。
它不可排除所有的遗传病，也不可保证不会出现结构畸形的情况，更不能代替孕期的检查。
胚胎的移植成功之后，还是需要按照医院的流程接受做产前筛查的，必要的时候进行产前的诊断。
我见到过最后悔的事情，不是某一次胚胎不通过检测而是有人相信筛过就是百分百没有问题，所以拒绝了后续的检查，当发现异常的时候，夫妻两个人一个埋怨医生，另一个则埋怨自身。
说实话是很难听的，但是你要是不听的话会亏损更多。三代试管可以提高一部分人可以移植胚胎，但不能制造出健康的胚胎。也不能将年龄所带来的危险降低。
真正需要做的，是首先检查卵巢的储备情况、精液的情况以及以往的病史情况，必要的时候进行遗传方面的咨询，弄明白自己到底面临的是年龄的风险，还是反复的流产，以及清晰的遗传学的问题。
不要一听到“三代”便冲去缴纳钱财，也不要因为高龄这两个字而认为自己不存在机会。
问清适应证，问清检测能够解决什么，不能解决怎么问清楚移植后产前诊断。
生孩子并非抽盲盒，而医院也并非许愿池
可以使用技术降低风险，那就理性地使用；技术无法做到的地方就不要拿宣传册上的漂亮话给自己签字了。
