三代的试管婴儿并不是将一个“更加高级”的孩子从培养皿中端了出来。而是首先将胚胎放置到实验室里，然后用遗传学的检测替他过一道筛。
我遇到过一对夫妻，他们拿着某一家机构的那份宣传单来寻找我，那封面上写着百分百的健康宝宝，妻子将那句话转了三遍，然后问我：做了三代是否就不会出现问题了？
我只能说重点：谁对你承诺100分百，谁很可能是在收取你的智商费。
自然怀孕的时候，精子与卵子在身体内碰撞，胚胎在体内生长。人工的授精只是将处理好的精子送入子宫，还是依靠体内的受精。试管婴孩则将精子与卵子请来实验室面谈，形成胚子，再移回到女性子宫中。
三代试管的核心并非是代数越高就越好，而是胚胎成为囊胚之后，取出一些滋养层的细胞，进行胚胎植入之前遗传学方面的检测，即大家所说的胚胎检查。
真实的过程，并不像广告里那么轻飘飘的。
女方先行促排卵，使用药物使多个卵泡同时发育，并反复进行超声检查,配合抽血检查激素水平,医生再对剂量进行调整。卵泡成熟后，超声引导穿刺取卵,男方提取精子，实际室受精。
有些精子可以自然进入到卵子中，有些需要胚胎的实验室采用显微方法将单个精子输入卵细胞中，这是显微受精的一种。受精卵在经过培养后可能停留于卵裂期，或可发育为囊胚。并非每一个卵子都可以受精，也并不是每一颗受精卵都会形成囊胚。更不是所有囊胚都能够通过检测的。
我亲眼目睹一位患者正在实验室的门口紧紧握着检查单。他前面取了10几个卵子。经过培养之后只剩下了几个可以检测胚胎。筛完之后能够移植的就更少了。她当即掉了眼泪，说她是不是白白地受罪。
不是白吃亏，但医学不会因你受罪，而奖励一个合格的胚胎。
遗传学的检测主要考虑三类问题，染色体的数目不正常，特定的单基因的遗传病以及遗传体结构的异常。夫妻双方带有明确的致病基因，有染色体的结构异常,或者反复流产，才更有可能获益。年龄，卵巢功能，以及既往的孕史，都会对医生建议进行检测。
经过检测的胚胎，将根据子宫的内膜状况进行移植。医生拿一根柔软的细管，通过宫颈将胚胎送进宫腔，这个过程一般是不需要去开刀的。未移植的适当胚胎，可冷冻保存移植后配合黄体的支持，根据医生的嘱咐抽血确定妊娠，然后进入常规的产检。
不要把通过筛查理解成孩子绝对不存在任何疾病。检测是有范围的，也是有技术的边界的，它不能代替孕期的筛查，也不能保障智力，性格，以及未来的生活。
我最担忧的不是病人不明白，而是有的人故意把明白变成了恐惧，然后把恐惧标注成高价的套餐。三代的试管并非有钱人的进场券，也并非所有人都能够升级的选项。对于真正需要他的人来说，需要问明白检测是针对哪些遗传风险的，样本是不是适合检测，胚胎的数量是如何计算的，失败之后费用是怎么收取的。
生孩子可不是买一件有质保的东西，胚胎也并非流水线上合格的产品。弄清楚适应证，问清楚检测边界，写清楚每一笔钱，再决定是否走这条道路。如此一来，即使面对着不确定的情况，你至少也没有将方向盘交予广告。
