在人工授精的时候，最为轻易地卖出去的并非是技术。而是那种“比试管更简单、花费更少、受罪更轻”的温柔幻想。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方三十来岁，排卵以及输卵管的检查都还不错，男方的精液指标仅仅是轻度的偏低，但是却被一句做这个就可以了。
他们每每抱着希望走进家门，得到的却是一份阴性的报告，最终问我：“难道我们不够努力吗？”
这话听起来很心酸，但是生殖医学却不按照努力来发奖牌，而人工授精并不是将精子送入去，孩子便会排队报到。
它真正所做的，就是将处理好的精子通过细管送进宫腔，绕过宫颈黏液的门槛，使精子与卵子更近。
男方有轻度少精，弱精,女方宫颈因素,或排卵不规则但仍然有排卵的机会，它确实能够成为一种比较温和的试验。
操作自身一般不用取卵。导管是柔软的，过程是比较短的，很多人只是有轻微的胀感，花费的钱也大概在几千元左右。
对于很多害怕穿刺，暂时不太适合进入试管过程的人而言，它如同一座低于门槛的桥梁，能够少走那么一点弯路。
可是桥并不是高速公路，路很窄，车也很少。
一次妊娠率一般在百分之10左右浮动，由于年龄、卵子储备、排出卵子、精子的质量以及输卵管的条件等因素的影响，不可将别人成功率贴在自身身上。
我见到最常见的错误观念，就是将人工授精看作是试管婴儿便宜版本，认为只要少取卵，成功的机会就大致相同。
实际上两者的根本逻辑是不一样的，人工的授精还是需要精子和卵在体内自但是然地相遇，而医生能够帮助的只是去筛选精子，去抓住排卵的时机，去缩短行程。
如果卵巢不能排卵，输卵管也不通畅，男方的精液问题很明显，又或者年龄以及卵巢储备不允许反反复复试错的情况下，继续将人工授精视为万能的钥匙，一般是购买安慰的。
促排的时候为了多个卵泡的发育，有可能会增加多个胎妊娠的风险，也会出现卵巢的过度刺激。腹胀，恶心，腹水并非是“忍忍便过去”的奖章。
多胎不代表赚得多，早产，低体重以及妊娠的并发症都会让一份喜悦成为长期的账单。
宫外孕，流产，少量出血，感染也有可能，但概率不大，不代表就可以假装没有。
我遇到患者因机构“包成功“、“一次见成效”催促交钱，甚至连输卵管通不通畅都没有查清，便开始进行促排。
简单来说，真正应该付费的并不是说术，而是明确的检查、适当的适应证以及能够解释风险。
人工的授精是否值得去做，首先要看输卵管到底有没有一侧是通畅的，然后再看排卵以及精液的情况，可千万不要把所有的希望都押在宣传单上面。
如果试过之后没有怀孕，也要重新检查原因，而非机械地重复，将每次阴性当作下次会更好的依据。
孔子曾经说过，知道之为知之,不知之为不知，把它放在帮助孕妇这件事情上，就是不要让价格的低和流程的轻，遮盖了成功率的有限。
我的观点是很明确的，适宜的人人工授精能够少受罪少花钱;对于不合适的人，越是温和的办法，就越有可能会温柔地耽搁时间。
先将检查结果说清楚，把年龄，卵巢储备，精液质量以及预算说明白，然后决定走哪一条路，这样既对孩子有责，也对自身的钱财和身体有责。
