对于人工授精以及试管婴儿来说，从表面上看都是“通过医学来怀孕”，但是实际上却并不是同一条道路。很多花错钱财的人往往并非不努力，反而是将两扇门当作了同一道门。
我看到一位三十多岁的女性拿着厚厚的一摞检查单问我：医生，你的人工授精不是那种便宜版的试管，你先做多次不行再进行升级？她已经进行了四次人工的授精操作，卵泡生长得不错，内膜勉强通过了，但是输卵管只有一侧是通畅的，男方的精子活力比较低。
她每次盯着排卵的试纸，就像看一张彩票一样，失败了再去交钱。
人工的授精逻辑比较简单，就是将处理好的精子送到更靠近的卵子之上，受精依然发生于女性身体内。
精子需要自身穿过剩余生殖道，从而找到卵子。自身完成结合。医生所能帮助的主要是挑选精子，安排排卵，将路程缩短那么一点。
因此，输卵管最好有一侧是通畅的，女方可以排卵的，男方的精液问题也不算太严重，人工的授精才具有现实的意义。
男性有轻度少精，弱精，不能顺利同房，或夫妻一方有性功能的障碍,人工授精可能起作用。
输卵管的双侧存在堵塞情况，并且还存在严重的积水情况。或者精子的数量以及活力都已经差到无法自然结合。人工授精如同将快递送往一个断路口一般，即便地址写得很清楚，也不一定能够送达。
试管婴孩则是将受精这一事搬进了实验室里。
女方通过促排卵取出卵，男方供精，实验室受精培养胚胎,再将胚胎移至子宫。
男方的精子非常少，活动能力非常差，甚至还需要通过睾丸或者附睾获得精子，医生可能采取单精子的注射，直接将一个精子送入卵子。
这并不是“放入孩子”，而是首先解决了精卵相遇与受精的问题，然后将胚胎交予子宫继续生长。
我亲眼目睹有人被人工授精的成功率比较高，先做10次再说，拖进反复的消费，也看到有人刚刚检查出了输卵管的问题，就吓得直接去做试管了。
这里面既有医学的判断，又有利益的驱动。
由于人工授精的操作相对比较简单，所以费用以及身体负担一般比较低，但是单次的机会不多，成功的与年龄，卵巢功能，精液质量以及排卵情况是密切相关的，不能把100分之二十，百分之3十当作每个人都可以得到的成绩。
试管婴孩并不是万能的，年龄比较大，卵巢储备也下降，拿不到足够的卵子的话，胚胎的质量就不好，移植也有可能失败了。
促排卵也有可能会引发卵巢过度的刺激，腹胀，腹水等等风险。多胎妊娠并非是“多了一个更加保险”。而是孕期以及分娩的风险一同上升。
一些机构喜爱将试管包装为高级的方案，将人工授精当作低配的方式，甚至用包成功来刺激夫妻去掏钱。
实话说不好听，辅助的生殖不是套餐式的成功，而是基于检查的结果概率的管理。
在判断路径的时候，首先要查看输卵管，排卵，精液，卵巢储备以及子宫情况，然后问医生，为什么要选择这个方案？失败之后根据什么来进行调整，所花费的费用包含有哪些项目呢，哪些个项目不是每个人都需要的。
可以做人工的授精，并不意味着一定要做的人工授精。可以做试管，但并不代表就越快越好了。
真正可靠的选择，并不是听什么话更让人放心，而是要看哪一种技术恰好弥补了你们夫妻之间的短板。
不要用反复的尝试去感动自己。也不要被昂贵的项目所吓住。适合你的道路，往往是隐藏在检查的单子里，而并非隐藏于销售的话语之中。
