把第三代的试管婴儿当作更高级的尝试,往往是冤枉钱的起始。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方30岁,男方的精液指标不怎么样,刚坐下来就问医生:“医生我们直接去做第三代的话,是不是最成功的?”
她手中握着一张十多万元的报单,指尖泛白,仿佛只要交钱,孩子就已在路上。
但医学并非是商场里面的手机,它不能够借助“代数”来判断新旧情况,也不能借助套餐的价格来兑换成功的。
所谓的一代,二代,三代,大多是民间的说法,而真正对应着的是不同的环节技术。
一代处理的是卵子与精子的体外结合问题,通常用于处理输卵道因素,排卵障碍,等生育问题。
二代在受精过程中加了一把力,通过显微操作将单条精子输送到卵子中,更多的是面对精子少、活动能力差或者受精困难。
三代不是另外一种受精手段,而是胚胎移植之前对胚胎进行遗传学检查。
简单来说胚胎还是需要一代或者二代来形成的,三代仅仅增加筛查这一个环节。
其国际医学术语为胚胎植入之前遗传学方面的检测,包括对染色体的数目异常检测、对单基因的遗传病检测以及对染染体的结构异常。
前面一种主要是看染色体的多少还是少,可以识别部分引起的不着床,流产或者出生缺陷异常。
后一种是针对已经确定的疾病基因,如夫妻带有某些遗传疾病,或家族中已经出现了明确的病因。

还有一种情况,夫妻双方有染色体重排,可能需要进行相应的检测。
我看到一位女性反复流产之后,把所有的希望都放在“筛出一个完美的胚胎”上面,后来,胚胎检测也没有可以移植的结果,她立刻问我:“难道医院的技术不行吗?”
这句话虽然很刺耳,但也说明一个经常被销售的话术遮盖住的事实:检测不是造造胚胎,也不是将异常胚胎转变成正常的胚胎。
取卵少,胚胎发育弱,年龄因素明显者,可能没有足够的胚胎来检测。
胚胎的活检并非仅仅是用一根针轻轻地触碰一下就可以的,它是依靠实验室的水平来进行的,检测的时候还有可能会碰到嵌合体,结果是不确定的或者是不能够判断出来的。
即使筛出染色体正常胚胎,也并不代表百分之百的着床,也不意味着孩子不会有其他健康方面的问题。
胚胎检查可以减少一些遗传方面的风险,但是并不能代替孕期的检查,也不能保证一次就能成功。
许多机构将“三代”打造成高端的通行证,首先将夫妻之间的恐惧进行放大,然后将检测项目逐项叠加起来。
说难听一点,最着急人,往往是最容易买不必要技术的。
而真正需要进行检测的人一般有明确的遗传病危险、反复的流产、复杂的移植失败的可能性,或者存在特定的染色体方面的问题,而并非仅仅只是说“想要更加好的胚胎。
年龄过大并不意味着必须进行检测。年龄仅仅是一个评估因素。胚胎的数量、以往的经历以及夫妻双方的检查结果也是很重要的。
判断之前需要问三件事情:检测是针对哪些风险,根据哪些检查提出的,如果没有可以移植胚胎的话,费用以及后续如何处理。
不要被升级版的三个字牵住鼻子走,首先要弄清楚自己缺少的是受精方面的帮助,还有遗传风险的评估。
孩子并非是流水线之上的好东西,试管的技术能够帮助你绕开一些风险,但是却不能够代替你签订人生的确认性。