很多人认为做试管是取卵，放胚胎，缴纳钱财等结果，实际上真正掏空钱财的，往往并非技术，反而是对于流程与概率的错误理解。
我看到一个三十八岁左右的患者，手里拿着手机上的广告，问我：医生，我可不可以一次取10个卵，配十个胚胎呢？我问她的卵巢储备情况如何，她沉默不语。
试管并非流水线。身体也并非自动售货器。投入钱财和药物，不会按下按钮就掉进一个孩子里。
在真正进行治疗之前，夫妻两人需要做好生殖系统，传染病，遗传风险以及基础健康方面的评估工作。女方常见的检查有性激素，抗缪勒管的激素以及超声。必要的时候还需要查看宫腔的情况。男方需要检查精液的质量，可不能仅仅盯着女方肚子。
检查并非是走过场的行为，它决定了是否适合进行促排，同时也决定着医生应该采用哪一种方案，如此一来更能够提前发现在输卵管，子宫内膜，精子的质量或者染色体这些方面存在问题。
进入到促排阶段之后，女方需要按照方案进行注射药物的操作，使得一批卵泡能够同步地发育，在这个过程中反复地进行超声以及抽血，医院会根据着卵泡的大小以及激素的变化来调整剂量的。
有人的卵泡多，并不代表卵子都已经成熟；有的人取出了不少，可以正常受精，继续发育下去的胚胎却不多，这便是广告最喜欢藏起来的一部分。
卵泡处于合适的状态之后，医生便安排取卵的工作，在超声的引导下，通过阴道穿刺来吸取卵子。是否采用镇静或者麻醉，需要看医院的条件以及个人的情况。术后可能会出现腹胀，少量的出血情况，严重的不适需要及时回到医院。
男方一般在取卵的时候留取精液,精子数量较少，活力较差，或者有无精症，取精困难的情况下，可能要进行显微取精的处理，不要把男方取精简单当作铁律。
精子与卵子相遇的时候，存在自然结合体外受精的情况，也存在单个精子进入卵子的明显受精情况。选择哪一种并不是越贵就好，而是要看精液、以往受精状况以及实验室的判断。
受精后胚胎在培养箱中观察发育可能停留在早期或形成囊胚医生会根据细胞的形态，发育的速度以及遗传的风险来选择移植的对象。
具有遗传病的风险或者特定医学方面的指征的人才可以考虑胚胎移植前遗传学的检测。检测并不是万能的筛选器，也不能将其包装成百分百的成功证明。
在移植的时候，医生会使用细细的移植管将胚胎送进子宫，这个过程一般是不需要进行麻醉的，患者往往没有明显的感觉，但是“没有感觉”并不代表着一定是成功的，“有了感觉也并不意味着失败。
多余的适当胚胎可以进行冷冻保存。在今后移植的时候，能够少一次进行促排以及取卵，但是冷冻并不意味着就是免费的保管。费用，保存期限以及续费的相关规则都需要在签字之前弄清楚。
移植之后需要黄体支持。药物有可能口服，阴道用药，或者注射。具体的方案是由医生来决定的，可不能因为在网上说某种药很好，就自己加量或者停药。
是否怀孕，要根据医院的安排抽血来检查人绒毛膜的促性腺的激素，确定之后还要进行超声检查，除去宫外孕并且观察孕囊以及胎心，仅仅依靠试纸颜色的深浅，是不能够代替医学判断的。
我陪伴着一对夫妻，将积蓄分成了几个信封。每次进入医院只拿到一个，最为担心的并非是疼痛，而是被“再加上一个项目的成功率会更高”所牵引。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：试管的关键并不是项目数量越多越好。而是诊断明确、方案合适、实验室标准、每笔收取费用说清楚。
就诊之前仔细问清楚检查的清单，用药的方案，胚胎的培养方式，是否需要进行遗传学的检测，冷冻以及移植的费用，不要被包成功、“一次就搞定”这类话语牵扯着走。
你所需要的并非是一个美丽的承诺。而是一条可以看懂、能够核对、出现问题也能够找到人们的治疗之路。
