随意地吃醋酸泼尼片，往往并不是在治疗疾病，而是给身体埋下一颗看不到的雷。
我看到一个患者。她拿着从网上抄下来的剂量问我。药盒里面装着二十来片五毫克的醋酸泼松片。她说脸不再肿了。关节也没有那么疼了。她准备自己停药。
我问她食用了多长时间、原因是什么，有没有进行复查，她仅仅回答了一句：别人都这样吃，我觉得有效就可以了。
这句话恰恰就是糖皮质的激素容易骗人的所在。
它既不是普通的止痛药，也不是那种哪里出现发炎就向哪里压的万能的消炎药，而是利用抑制炎症的反应以及免疫反应减轻症状的。
症状压下去，并不意味着病因消失了，甚至有可能盖住感染，血糖异常，消化道的损伤信号。
每片五克，说明中剂量范围较宽，几毫克至几十毫克均可出现，但这并不意味着患者可以从中选择一个数字进行照抄。
系统性的红斑狼疮，肾病综合症，类风湿性关节炎，严重的哮喘，过敏性，部分的血液系统的疾病，其使用目的是不同的，所需的剂量，疗程以及减量的方式也是不一样的。
病历写每天四十毫克换算为八片，仅仅是一个具体的方案中的数字，而不是通用的答案
我曾在门诊见到过有人因皮疹吃到8片，也有的人因腰痛自己吃了两片，前面可能掩盖了感染，后面甚至连一个适应证也没有，但是药却已经吃进肚子。
更为麻烦的是泼尼松吃的时间越长，剂量越大，身体自己分泌糖皮質激素能力就越可能被降低。
突然停药可能会出现乏力，恶心，头晕，低血压，以前的疾病也会反跳。
因此减量并非是机械的每天减少一片，也不是症状消失就立即停药，而是要看原发疾病、用药量、使用的持续时间以及复查的指标。
我曾经陪同一位患者进行复诊，她将药片掰得遍地都是，根据短视频中的方法自己递减血压，血糖失去控制，脸部也明显地浮肿。
她认为自己是精打细算的，其实是在用身体来为网络话术付出代价。
服药过程中，血糖，血压，体重变化，感染症状和消化道疾病都需要留意，如果持续发热，黑便，明显腹痛，视物异常，精神状态发生突变或者严重乏力,应尽快就诊。
糖尿病，胃溃疡，骨质疏松，青光眼，未控制感染，正在备孕，妊娠，哺乳，更不能将别人的方法搬到自己的身上。
有些人在辅助生殖的时候听说激素可以“增加成功率”的，于是私下里加了泼尼松。这种想法是很诱人的，但是证据以及风险并不是“抗炎”就能够解决的。
免疫并非越低越好。胚胎也并非依靠激素压迫得越厉害越容易留存。
服法、量、减量都要根据具体病情而定，不能用药盒，病友群或者短视频来决定。
药可以拯救人，也可以让自以为是聪明人吃了亏。
不要把症状缓解当作“疾病治愈”，也不要将“别人吃8片”当作自己的方法。
拿不准的时候把药盒、过去处方和现在用的药物带给医生,让专业的判断帮你挡住一下看不到的反弹，
