达菲林并非“卵子越大越好”的药物,它更像是一只暂时掌控卵巢指挥的闸门,如果闸门关闭得不对,所花费的钱不一定就会少,卵子未必就会多。
我看到一个三十八岁左右的患者,手持药盒坐诊室外,不断地问我:打了这个是不是就可以多拿几个卵?她花费了不少钱财,最害怕的并非是打针,每一针都成为一笔没有声响的支出
达菲林通用名称为醋酸曲普林,是促性腺激激素释放的激素类物质,在试管过程中常用于降低调节。
这句话看起来像是专业的术语,简单来说,就是先压住身体原本排卵的指令,然后交给医生去安排。
卵巢原本会自己发送激素信号给某个卵泡,促黄体的生成素一旦升高,卵泡有可能会提前排出来。
取卵尚未开始,卵已离开家出走,此乃医生最为不愿意见到的状况。
达菲林价值主要是抑制此异常激素的峰值,使多个卵泡能够在相对平衡的节奏中生长,医院也可以根据超声及激素检查来安排促排和取卵。
但它并非是给卵巢加油,更不是让已经衰退了的卵巢自己凭空变得年轻。
卵巢不足,年龄偏大患者,并非因为使用达菲林,而必然得到更多的卵子。
我亲眼目睹过有人将降调成功理解为“卵巢的功能增强”,当取卵数量未达到宣传中的数字时,立即怀疑医生与药物都不可行。
这并非是药物的承诺没有兑现,而是将控制排卵与增加卵巢的储备混为一体。
达菲林比较常见的是需要精确控制节奏,具体是否使用,需要看卵巢的储备,基础激素,既往的促排反应,是否有子宫内膜的异位症,还有医生使用的方案等。
有人采用长方案或者短方案,或者其它抑制方案。也有人不太适合照搬他人的用药方式。
药盒上的三点七5毫克规格,也并不意味着每个人都应该用同样的剂量。
临床上也存在不同的剂型和使用方法,注射的安排、是不是追加促排的药物,都需要生殖医生根据复查结果来决定。
不要拿他人的药单作为自己的药方,试管并非拼团,他人打得好,你照样打不一定省钱。
使用达菲林后,有些人出现潮热,出汗,头痛,情绪波动,睡眠不稳定或注射地方不适,这与体内激素压低有关系。
少数人有可能发生卵巢囊肿,长期或者特定用途的使用还要留意骨量的变化。
如果出现明显的腹痛,腹胀,呼吸不适,异常的出血,不要仅仅当作是“正常的反应”,要及时联系医院。
过敏者不可使用,怀孕或哺乳期的不能自行使用这类药物。
一些机构将达菲林打造成高端方案的标配,话术听起来似乎不打就会落在起跑线之上。
我把话说到这里:药物贵还是贵,不代表方案好还是不好;针打得太多,也不代表胚胎一定会好。
真正需要问医生的问题是,这针在您的方案中需要解决哪些问题,需要准备监测什么指标,发生哪些信号需要进行调整,代替方案是哪些。
写清楚药名,剂量,注射方式以及复查安排,听不懂的就当场问,不要被一句大家都这样用堵住。
试管最害怕的不是使用药物,而是花费钱财买得模糊。
达菲林使用的时候,它是一种控制节奏工具;不该使用的时候,它也许仅仅是账单上一个漂亮的名词。
看清楚自己检查结果,问清楚每针的目的,再决定付不付款,这样才对身体对钱包负责。