我看到一位患者拿着三张收费单,坐在诊室的门口,他第一句话并非是问胚胎的质量问我,而是问医生:医生试管宝宝难道只能进行剖宫产?
她将孩子当作玻璃来做,家里的人也轮番地吓唬她,好像自然分娩将会把这份来之不易弄坏。
这并非是医学,而是焦虑在缴纳保管费用。
试管怀孕和自然怀孕是一样的,分娩的方式需要看胎位,胎盘,胎儿大小,孕妇的身体状况以及产程的表现。不能因为怀孕方式特别,就提前为剖宫产做盖章。
我也见到过有人听到试管宝宝容易出现缺陷的情况,产检单也不敢开。
胚胎能够在体外受精,并不意味着孩子天生就带有缺陷的标签。出生缺陷所带来的风险更多的是和遗传因素,父母的年龄,基础疾病以及胚胎自身有关系。规范的治疗并不能够让孩子变成高风险的产品。
颈部透明层的检查,唐氏风险的筛查,系统的超声,以及必要产前的诊断,是需要认真去面对的一个关口,不要让恐惧来替你做出决定。
还有人认为促排卵是“掏空了卵巢”的意思,这句话听起来很吓人,但实际上并不正确。
一种促排的方案是让原本可能闭合的一部分卵泡继续生长,而不是将未来数十年内的卵子一下子搬空。
不要因此而走向另一极端,认为卵越多越值钱。
我看到有人拿获得卵数作为业绩表,当卵泡越多就越兴奋,肚子胀、恶心,呼吸不舒服却硬撑着,最后差一点发展成为卵巢过分刺激综合症。
获卵数并没有统一的标准。卵巢储备,年龄,激素水平以及以往的反应都需要放置在方案之中。医生所追求的是能够使用的成熟的卵子以及安全,而不是将数字堆砌到天花板之上。
促排之后体重出现上升的情况,也不需要立刻把锅关在发胖上面。雌激素的变化以及体液的潴留可能会让人出现短暂的水肿情况。而真实的脂肪增多,往往是由于活动的减少以及吃的更多。
最容易忽视的误区,就是把试管看成怀不上以后的自动的按钮。
我陪伴着一对夫妻进行评估,女的输卵管并没有什么明显的问题,男的精液指标仅仅是轻度的异常情况,他们已经打算贷款去做试管。原来是被再不去做就没有机会。
有排卵障碍,部分是输卵管的问题,还有轻度的精子异常。可能有更好的治疗方式,是否进行试管,需要看病因,双方的检查,以及之前治疗的情况,不要看销售的话术。
年龄拖久了,卵巢的储备以及卵子的染色体状况就会有可能发生改变,所谓的保养品是不能代替评估的,更不能将拖延当作调理。
乳腺癌的风险也不可以用一句完全没事来糊弄过去。现有的证据并不能说明规范促排就必然会增加风险。但是有家族史,遗传风险,或者乳腺异常,一定要把情况告知医生,按照需要进行检查。
试管并非女性独角戏,其精子质量,吸烟饮酒,睡眠以及体重,均会对胚胎形成产生影响。
简单来说,医院可以提供技术的,没有人可以替你去承担盲目的花钱后果。
不要迷信分娩,不要相信保养品。不要认为卵子越多就越好,也不要把焦虑当作行动的动力。
正规的生殖科首先要查明病因,然后再谈论方案以及预算,这才是少走冤枉路的起始。