将“能不能当试管”当作一个选择题来看待的人，常常被焦虑以及营销方面的话语牵扯着走。
我看到一对夫妻。女方输卵道双侧堵塞。男方精液的检查也不怎么漂亮。跑进门问：做一次可不可以，多少钱可以包住？。
她手里拿着银行卡,丈夫低下头刷着手机，仿佛在买一件很贵重的商品。
但试管婴儿并非套餐，也并非交钱就可以兑换孩子。
真正适合自然受孕的人，是那些经过评估之后，常规的助孕已经是不划算的。
输卵管的双侧阻塞，切除，或者严重积水是最常见的一种。
精子与卵子没有见面的路可走，靠排卵的试纸测试得再准确，也只是将希望贴在了一扇无门的墙壁上。
如果只是单侧的异常情况，另一侧是通畅的，而夫妻双方也没有其他生育障碍的话，并不代表必须立即做试管的。
是否能够自然地尝试，需要看年龄，卵巢的储备，输卵管的功能以及男方的精液，可不能仅仅盯着一个造影报告来进行判断。
男性少精，弱精，严重畸形的精子,甚至取精难，也可以进行试管治疗。
轻度的异常并不意味着失去自然的受孕机会。人工的授精或者生活方式的调整有时候就足够了。
当精子数量以及活力出现严重下降的情况时，医生有可能采取卵胞浆内的单精子的注射方式，将单条的精子注入到卵子之中，从而绕过受精过程中最为困难的一道关卡。
这里存在一个容易被人们忽略掉的事实：男方的检查是简单的、便宜的、无创的，但是往往被拖延到女方做了一圈检查之后才想起。
我看到女方打针去取卵，腹部胀得走路慢了，男人才拿出了一份放了好久的精液的报告。
不要让一人的身体为两人的问题掏腰包。
年龄较大，卵巢储备减少，也是一种常见的指征，特别是接近或者超过生育的高龄女性。
卵子的数量减少仅仅是表面的情况，真正令人烦恼的是，卵子质量降低之后，胚胎的染色体方面的异常以及流产的风险都会随之增加。
有人用抗缪勒管的激素数值来问我：低了，难道只能当试管吗？。
不是的。
这一指标主要是反映卵巢的储备情况，不能仅仅代表卵子的质量，也不能确保胚胎是否能够着床。
基础的卵泡数量，卵巢体积，激素水平，年龄，以及以往的治疗经验，要一起来看。
我认识了一个女性，她的检查单上的数值并不难看，但是由于反复的排卵障碍以及子宫内膜的异位症，一直没有形成可以有效受孕的条件。
对于多囊卵巢，严重的子宫内膜畸形，以及部分子宫的腺肌病，也有可能需要辅助的生殖，但是方案不一定是一样的，促排的剂量和移植的策略都需要单独的设计。
还有一种情况，夫妻双方的检查基本上是正常的，但是却长时间不能怀孕，或是人工授精还是没有成功，这是不明原因的不孕常见的情况。
"查不出来原因”并不意味着没有原因,只是现有的检查还未抓住关键的环节。
如果夫妻一方带有明确的遗传病危险，或者曾经反复出现过胚胎的染色体方面的异常情况，医生还有可能讨论一下胚胎植入之前遗传学的检测。
但检测并非筛选天才的宝宝，也不是一键清零所有的风险。
真正可靠的生育中心，并不会仅仅因为一句卵巢功能不好就催你交钱，也不会用单次的超声或者单项激素来吓唬你做出决定。
我将话放在这里，试问适合不适合，并不是由广告的页面决定的，也不是亲戚口中“谁谁谁的一次成功“决定。
它需要看夫妻两人的病史，精液，卵巢储备，子宫环境，输卵管状况，生育目的。
做试管的，不要被“再等一等”拖垮机会。
还没有到这一阶段的人，也不要被年龄大只能试管吓得马上掏钱。
携带检查资料前往正规的生殖专科进行评估，将能够自然解决问题的部分予以解决，将真正需要技术支持的环节予以说明。
生育这个事情最害怕的不是钱，而是在花了钱之后，才发觉自己从最初的时候就没有弄清楚为什么要去做。
