衣原体呈现阳性并不意味着做不到试管,而真正叫人停留在门外的往往是将一份化验单当作了判决书而已。
我看到一位三十多岁的患者拿着报告走进诊室,用手指将纸边捏出褶皱,说出一句:“难道这辈子不能怀了吗?”
她的丈夫坐在一旁,脸色还比她难看。
我首先问她是否有下腹痛,有无异常的分泌物,尿痛,然后查看检测的方法,取样的部位以及检查的机构。
这几个小细节比报告上的那个“阳性”还要有用。
衣原体的感染是否能够做试管的,答案一般是可以的,但是不能够把活动性性感染带到取卵、进行移植以及妊娠的环节。
活动性的感染可以引发宫颈炎,子宫内膜病,盆腔炎严重时损害输卵管,还可以影响胚胎的着床与妊娠。
这并不意味着感染过的人就一定不会怀孕,也不代表去做试管就必然失败。
试管可以绕开一些输卵管的问题,但是却绕不过子宫内部的炎症,同时也绕不开在怀孕之后用药受到限制这一道坎。
一些机构会用“衣原体的阳性必须要做一堆药的敏感、更换几轮的进口药”来吓唬人,这里头既有医学方面的问题,又有收费的逻辑。
衣原体一般采用核酸检查判断感染。常规不是每个人都要做药敏试验。具体用药需要医生结合具体的部位,症状,妊娠计划以及以往用药来确定。
药物阿奇霉素多西环素都可以进入治疗的方案,但是不是看名字就可以自己买,特别是备孕或者已经怀孕了的人,更是不能按照网上的经验吃药。
我还看到过一对夫妇,女方是阳性的,男方由于没有症状,死活不肯去检查,嘴巴里嘟囔着说:我好好的,查什么?
听起来理直气壮的话,实际上是最容易被感染拖延成反复的感染。
衣原体是可以无明显症状的,伴侣是不是需要检测以及治疗,需要依据医生的判断来进行处理,在治疗的过程中也应该暂停性行为,一直到双方达成规范的处理并且得到恢复的性生活的确切意见。
一人吃药,另一人再暴露,如同刚把火苗下去,又向灶里添柴一般。
至于是否是性病,衣原体是通过性的接触传播的,阳性是需要认真去看待的,但是它并不是用来审问伴侣的,而是给婚姻进行定罪的依据。
将阳性直接当作是出轨,是将医学问题强行推进情感方面的法庭,不严谨也解决不掉感染。
真正需要问的不是谁传给谁,而是检查是否可靠,是否有炎症,双方是不是需要处理,试管流程要往哪一步进行安排。
有的人拿到了一次阳性的报告,急忙交钱去做所谓的排毒,清宫,输液套餐。这些项目常常把焦虑当作一个疗程来看待,花出来的钱不一定能够换来更为清晰的诊断结果。
也有人由于害怕会被拒诊,隐瞒生殖医生更不划算胚胎移植之前本来就需要评估的是生殖道的感染以及宫腔的情况。
我把话说到这里:衣原体的阳性并不是生育的判决书,也不是能够装作没看到的小红叉的。
拿报告到正规的妇科或者生殖科进行核实,根据医生的嘱咐完成伴侣的评估和救治,必要的时候进行复查,然后由医生来决定取卵,移植或者备孕的安排。
不要被一句阳性废了吓唬住,也不要让一句没症状无需管。
试管比拼的不仅仅是胚胎,而且每个环节都少走一场枉路。