最容易致使家庭破碎的,并非是十八3体综合征自身,而是将“试管可以筛掉它”当作“做试管能够保证孩子不会有问题”的说法。
我看到一位三十多岁的准妈咪,拿着一张检查单,坐在诊室的门口,用手指将纸角捏得皱巴巴的,反复地问我:做第三代是不是就可以百分之百的避开?
我只能说重点:医学不存在百分之百的风险,只有将风险压低,压低到你能够接受的程度。
十八3体综合征又称爱德华,实质上是胚胎或者胎儿多出了一条十8号染色体,
它并非是一个器官的小问题,而是一种可能牵涉到心脏,肾脏,骨骼,面部以及神经发育方面的染色体的异常。
患儿常有低出生的体重,喂养困难,先天性的心脏病,手指交叠,足部畸形及发育障碍。病情轻重不完全相同。
随着母亲年龄的增长,染色体出现异常的几率会增加,但这并不代表着年轻人就可以免疫,也并不意味着高龄女性就必然会遇到。
年龄是一个风险的因素,而不是判决的书。
有的宣传将一句高龄的风险增加,剪成了高龄必须要做试管,然后顺便把焦虑换成收费的项目。
这并非医学的逻辑,而是营销的算盘。
我曾经接触过这么一个家庭。夫妻俩的身体条件都不差,就因为听说第三代能够筛查一百来种疾病,就把这当成万能的体检,而且还连续花了好多钱。
后来才知道,他们真的关心的是10八三体,而没有先问清楚遗传咨询,胚胎数量,卵巢反应以及检测边界。
在胚胎植入之前的遗传学检查,确实是能够在移植之前对胚胎做染色体的筛查,以此来降低移植10八三体的胚胎机会。
但它并不是为胚胎盖上一个“健康合作章”。
取样仅局限于胚胎外层的少量细胞。检测结果可能会受胚胎嵌合,样本质量以及实验室的能力的影响,筛至正常也不可排除所有的染色体,基因或者结构方面的问题。
更令人烦恼的是,能够检测并不代表有足够的胚胎可以进行检测,也不意味着检测之后一定会有胚胎进行移植。
卵子较少、胚胎较少或者胚胎完全不适宜移植的时候,花钱不会凭空产生一个健康的胚胎。
因此,对于三十五岁及以上、反复流产、染色体畸形妊娠史、夫妻一方确定携带遗传危险的人群,可认真进行遗传方面的咨询,以确定是否适宜辅助生殖以及胚胎的检测。
没有确切指征的人也不要被第三代这三个字给吓着,更不要把它当作高价的护身符来看待。
自然怀孕后产前筛查与产前诊断还是有区别的,超声,无创筛查也不能混淆,只有有创产前的诊断才能更加明确地判断胎儿的染色体。
筛查提醒高风险,并不意味着胎儿已确诊,不要仅仅拿一份风险报告来替孩子做判断。
如果真的遇到了高风险的情况,按照规范进行转诊,咨询,诊断,再去讨论妊娠的选择,比在网络上抢一个包成功的套餐更加靠谱。
我将话放在这里:想孩子的心是可以很急的,决定的手是不能跟着颤抖的。
先问问自己是怎么做的、能查到的、查不到的,失败了该怎么办,然后决定把钱给谁。
孩子并非检测报告之上的一行”通过”,而医疗也并非许愿池一般。
看清风险,问清边界,才是对孩子与自己负责的。