将试管婴儿性别选择当作百分之百的事情，往往并非技术太过精湛，而是话语太过娴熟。
我看到一对夫妻手持中介发的宣传页，问我：只要筛选出男孩，是不是一定会生男孩？
他们已交了定金,页面上的那句“精确锁定”，让人感觉比检查的报告还要安心。
我说的难听一点胚胎检测可以判断染色的信息，但是不能保证你取卵顺利，受精成功，胚胎发育也正常，也不可保证移植之后一定会着床并且顺利出生，
将一个环节准确性，转换为整体生育过程确定性，是许多营销话术的最值钱之处。
我自己曾经复盘过很多类似的咨询，而真正困扰家庭的，往往并非“能不能检测出性别”而是根本就没有足够可用的胚胎。
一位女性经过促排得到了八枚卵子。形成胚胎的数量并不多。送检只有一枚是符合移植的条件的，性别也不一定符合她的期望。
她注视着手机问道：“我花费了这么多的钱财，怎么连一个选择也没有？
这句话才是现实的。
第三代的试管婴儿是指胚胎植入之前遗传学方面的检测，即从囊胚中提取少量的细胞，观察染色体的数目、一些遗传病的风险和性染色的信息。
检测表明是男性或者女性的胚胎，不代表这个胚胎必然健康，也不意味着移植一定成功。
样本来自胚胎的某一小部分。胚胎本身也可能会存在嵌合的情况。实验室也并非神谕台。所以医学上的表达一般是“非常准确”的，而不是为出生结果进行盖章。
更为严重的是性别筛选并不能抹去卵巢功能，精子质量，子宫环境等现实问题。
胚胎少的人越是执著于性别，就越可能错失真正可用胚胎。
你输了就输在把想要男孩还是女孩排在“是否有健康的胚胎”之前。
我还看到过有人告诉我，泰国是可以自由进行选择的，于是我把当地的规则想成了一张无限的通行证了。
其实，是否接受非医学需求的性别的选择，需要看当地的法律、医院的政策以及个案的条件情况，机构的口头承诺并不代表合规的许可。
在中国内地，对于非医学需求的性别鉴别和选择存在着明确的限制，不可以因为去到了境外，而把风险当作是不存在的。
有的人会用“一个家庭一次的成功”这样的故事催促你付款，但是你看不见的是年龄，卵巢储备，胚胎数量，遗传风险，失败的次数。
医疗报告最会表达掌声，但很少表达那张没有移植胚胎报告。
如果真的需要评估的话，首先让正规的生殖医生去看夫妻两方的检查，问问促排方案，胚胎培养以及检测的适应范围，然后把费用拆分成检查用药，取卵，培养，检测，移植以及可能再次的治疗。
承诺包个成功，包个性别，包一次性解决，先不要被定制两个字迷惑。
生孩子并不是点餐的事情，胚胎也并非仓库里的货物。
我将结论放在这里：有合格的目标性别的胚胎的情况下性染色体的判定可以是非常接近正确的，但是“生出一个指定性别健康的孩子”绝对不是百分百。
将健康，合规，真实的成功概率置于性别愿望之上，这样才能少走很多弯路，也能少给别人缴纳智商税。
