我看到一对夫妻。女方三十多岁，拿着自己手机里的全包价格来问我。销售说是六万起步的，听起来就像是买了一台普通的家电，可是真正做起来却是一项一项地往上涨。
取卵不好，补药。
囊胚很少，重新做了一轮。
检测的胚胎多了，检测费也跟着上涨。
移植成功了，再付出一笔。
这并非医院故意将账单拆开，而是第3代试管的费用，原本就被几个因素所牵引。
其核心是胚胎移植前的遗传学检查，即将培养至囊胚阶段胚胎进行取样，观察染色体的数目，或是排查明确单基因遺傳病，然后挑选合适的胚胎予以移植。
它并非是一种“升级版的保险”，也不是做完了检测就可以保证怀孕的。
我曾在门诊见到一位卵巢的功能较低的女性，促排使用了许多药物，取得的卵子却仅有几个，经培养后能够进入检测阶段的囊胚数量更少。
她问我，是否检测的钱已经交够，就一定会有健康的胚胎？
我只能说话难听一些，检测费购买的是一回筛查，而不是购买孩子。
费用一般可以这么理解。
术前的检查大约需要几千元至一万元，双方都需要查看生殖系统，传染病，染色体，以及相关的基础指标。项目缺少一项，后续都有可能会返工。
促排，抽血以及超声监测一般花费在1万元到3万元之间。女方的年龄以及卵巢储备情况不同，用药方案也不一样，差距会比较明显。
取卵，受精，胚胎培养是实验室，手术，需要看是不是需要单个精子注射的，少弱精的患者往往增加这一部分的支出。
真正能够拉开差距，是遗传学方面的检测，一般情况下大概是两万到五万元左右，检测一般是按胚胎的数量来计算费用的，能够形成囊胚越多的话，账单不一定就越好。
移植，黄体支持，胚胎冷冻，保存也需要单独计算，如果本次没有着床的话，后续的复苏移植也会有费用。
将这些组合起来，很多正规医院一次完整的治疗，一般情况下大概在五万到十万元左右。
这里的一次，需要看明白，这是个治疗过程，不代表一定要抱回儿子。
有的人花了五万元成功移植，有的花了十万元还要重新进行评估，差异往往不在于谁更加舍得花费钱财，而在于年龄，卵巢反应，精子的情况，胚胎的形成率以及遗传病的类型。
另外还有一个经常被营销的话术遮挡住的细节。第三代不适合每个人。
清晰的单基因的遗传病，染色体的结构异常，往往更具有检测的指征。
仅仅因为“想要挑选最好的胎儿”就盲目地去上第三代的话，不一定是划算的，也不见得能够提高每一个人活产的机会。
我看到过有人把包成功这四个字当作定心丸，之后才发现，合同里写着包就诊，包用药，包移植，只有不包结果的。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏。
去医院之前，要把每项收费都问到纸上，尤其要问清楚检测是按什么来计费的，没有形成囊胚的是否收费，冷冻保存是怎么计算的，移植失败之后的费用要不要另外计算。
然后让医生说一说自己是否真的有遗传学方面的检测指标，而不是让高端技术这四个字牵扯着鼻子走的。
钱是需要准备的，但是不能仅仅准备钱，而且还要做一份能够看得懂的单子。
真正可靠的方案，并不会仅仅给你一个好看的总价，而是会将可能花费在什么地方、哪些地方会增加费用，哪些钱是根本没有必要去交纳的，提前摆放在桌子上。
