问“第三代的试管的成功率”是一个固定的数字，一般是掉进机构最熟知的营销坑。
我看到一对夫妻。咨询室里面拿着手机。屏幕上面写着成功率100分之八十。两个人就好像抓住了一根救命的稻草一样，转过身就交了一大笔钱。
可是他们没有想清楚，这一个数字是一次的移植临床妊娠还是一个从取卵，养囊，活产的整个过程。
这两种口径，差的不仅仅是一点点。
第三代的试管实际上是胚胎移植前遗传学方面的检测。医生将胚胎培养至囊胚阶段。取少量的细胞进行检测，检查一下特定的遗传病或者染色体的问题，然后挑选合适胚胎进行移植。
它可以避免将明确有遗传风险胚胎移入，但不能将一个原本质量较差的胚胎检测成“好胚胎"。
胚胎生下来，不代表顺利着床;着床是成功的，也不代表平安出生了。
我陪同一位女性查看胚胎报告。她取到了八枚卵，形成了三枚囊胚。经过检测只有一枚是适合移植的。
她问我，是不是做第三代成功率就应该很高？
我只能说话难听一些，第三代并非保险箱，也不是花钱买结果的凭证。
真正决定结局的，往往是女性的年龄，卵巢的储备，卵子的质量，精子的数量，胚胎的发育能力，子宫内膜以及实验室的水平。
其中女性的年龄对于卵子的染色体畸形的影响尤为明显，女性越大，能够形成囊胚数量和可以移植胚胎的比例，可以越不理想
男性不是站在一边付款就可以的，严重的少弱精，精子形态不正常，甚至于精子的遗传物质损坏，都有可能会影响胚胎的发育。
很多人仅仅关注“移植的成功率”而不关注自己是否能够得到足够的可以检测的囊胚。
没有可以检测的胎儿，即使检测技术是再先进的，也只能面对空盘子进行盛宴。
第三代比较有价值的情况是夫妻双方或者双方有明确的遗传病危险，染色体的结构存在异常，或者反复出现有关妊娠方面的问题，要尽量减少遗传疾病传播的风险。
并不是每个不孕的患者都必定要做第三代的，也不是胚胎多、检测多，孩子越聪明越健康。
一些机构将技术名称表述得金光闪耀，却不告知你检测有可能出现没有结果、无法移植胚胎的情况，也不告诫你胚胎活动检查和复苏都有现实的损耗。
心理状况也会被过分夸大，好像焦虑一下能吓跑胚胎，这样的说法是不科学的，也是给患者增加罪名。
治疗过程中紧张，失眠，看到他人怀孕会很难受，都是可理解的情况，不要把失败归结为“心态不良”。
我更关注患者是否能够拿到明确的账目：按照什么样的口径来统计成功的概率，统计到的是临床上的妊娠还是生产，按照单次移植计算还是按照一轮取卵计算，类似于年龄以及病情的人的真实表现如何。
问不出来，所谓的高成功率可能只是一句漂亮的话。
你所需要的并非是一个听起来舒适的百分比。而是一份针对年龄，卵巢储备，精液情况以及遗传风险进行个体化的评估。
交给医学是可以的，交出判断力就不用了。
真正可靠的办法，是首先确认是否有第三代的相关指征，然后看能够获取多少囊胚，检测能够解决哪些问题，再核对医院提供的统计方法。
不要让宣传单代替你决定自己的人生，也不要拿昂贵技术感动你自己。
