将“第三代試管成功率“当作一张保票,往往并非输在技术,而是输于听不懂这一句话究竟如何计算。
我看到一对夫妻四十岁左右,拿着一张中介发的宣传单过来找我,上面写着成功率100分之七十,两个人都已经计划好要不要卖车。
我询问他们,百分之7十是取卵之后算的,还是在移植后算得,是看到了孕囊算的,还是抱到了孩子算的。
两个人呆住了。
这是最容易钻空子的所在。
临床的妊娠率,一般是移植之后能够看到宫内的孕囊比例,而活产率则是最后生下孩子比例。统计的口径换一换,数字就可以换一副面孔。
第三代的试管,即胚胎植入之前的遗传学方面的检测,其核心并非是将普通的胚胎转变成为超级胚胎,而是在胚胎方面去筛查一些染色体或者是单基因的相关问题,以此来减少将明确存在异常情况的胚子移植进去。
它适宜于有明确的遗传病危险,夫妻一方有染色体的结构异常,并且还会反复发生胚胎染染体异常这类人群。不是年龄大就必须去做,也不是去做了就能够保证成功的。
我亲眼目睹过实验室中一批胚胎的送检,当拿到报告的时候,夫妻两只剩下一个可以移植的胚胎。
他们原本以为花钱进行筛查就是优中选优,没有想到筛查并非生产胚胎,只是标记了一部分风险。
胚胎数目较少,卵巢储备较差,年龄较大的女性在做检测之前更应该问清楚:可以得到多少个囊胚,估计有几个适合进行检测,检查之后还剩下几个可以移植。
不要只关注医院墙上最高的数字。真正与你有关的是同年龄,同病因,同样统计方式下的活产。

女性的年龄依然是一道难以跨越的坎。
年龄增长之后,卵子的数量会变少,胚胎的染色体出现异常的概率也会增加,第三代的技术能够筛选掉一部分的异常胚胎但是却不能够将卵巢重新恢复到年轻的状态。
输卵管存在积水,宫腔存在粘连,内膜存在息肉,子宫腺肌瘤,男性严重的少弱精,这些都会使得这场战斗的难度变大。
我曾经处理过一位输卵管积血的患者,之前反复地移植也没有什么结果,但是广告却将责任推给了她的心态不好。
这种话是最节约成本的,因为不需要去查病因,不用去承认方案有可能没有走对。
要处理积水的就处理,要评估宫腔的就评估,要做精子的浓度,活力以及形态分析的就做,不要拿熬夜,焦虑和缘分没到来糊弄自己的。
费用也不要仅仅准备一笔做试管的费用。
检查,促排药物,取卵,受精,胚胎培养,冷冻保存,移植,黄体支持。
一次的治疗费用从几万元开始并不少见,如果胚胎不足,需要重新进行促排的话,预算还将继续往上涨,具体的金额需要看用药,胚胎数量以及医院收费的项目。
我将话放在这里:第三代的试管是买不到的,只能够在合适的人群里面,减少一些遗传学方面的风险,让医生更加有依据地去选择胚胎的。
真正可靠的问题,并非是“你们的成功率有多少”。而是“根据我的年龄以及病因来看取卵周期的活产率到底是多少。数据是按照什么样的口径来统计的,失败之后还要花费哪些钱。
问清楚这几句话之后,再决定到哪家医院,做什么技术。
生育并非是抽奖,不要让别人用了一个漂亮的百分比,帮你把风险隐藏在小字里面。