最容易用错黄体酮的，并非忘记打针之人，而是将药当作“保胎保身符”之人。
我看到过一个患者，在移植之后验证到了阳性。医生让她接着用药，她觉得自己怀孕了，偷偷减了一半的针量。
几天之后她发现有少量的出血，她吓得跑到了医院，她的第一句话并非是问胚胎是怎么样的，而是问道：“是否我少打那么一针孩子就没有了？”
听着让人揪心的话语，但是也暴露了不少人的错误观念：黄体酮并不是越多就越好，也并非是想要停止就停止，它是依据移植的方案，卵巢的功能，内膜的准备方式以及复查的情况来进行调整的一种支持性药物。
门诊见过很多类似的场景，有的人停药在抽血呈阳性后，有些人看孕酮数值还不错就自己减量，有人抄袭别人用药方案，仿佛每一个人子宫都有同一本说明书一样。
这件事不能这样算。
由自然排卵而成的黄体会产生孕激素，能够帮助内膜连接胚胎，也能够使子宫保持稳定。
促排卵，取卵对黄体功能有影响，有些冻胚移植是人工周期的，体内没有可以依赖黄体，这种情况更需要外源性的孕激素才行。
药物可肌肉注射、阴道用药、部分方案联合口服妊激素。
肌肉针价格便宜，剂量也明确，但是容易疼痛，硬结，打的时间长了，臀部可以摸到一块硬块。
阴道使用药物可能会带来药渣以及分泌物，但是却可以让药物更加集中地作用于女性子宫，不要因为“流了出来”就认为药物没有吸收。
口服药便宜，但并不是所有口服的孕激素都可以单独支持试管移植之后的黄体的支持。
真的麻烦的是药盒上写着药名，在医生的心里算着整套的方案。
鲜胚的移植，自然周期的冻胚，人工的周期冻胚。黄体的支持逻辑是不同的。
有些人要依靠自己的黄体，有的人主要是依靠药物来维持，可不能只看一项孕酮的化验单来判断。
我曾经遇到过一位患者，在连续注射之后臀部出现肿痛的情况，家属急忙让她停止注射。
医生进行检查发现仅仅只是注射的刺激导致的硬结，在调整了注射部位，进行了规范的热敷之后逐渐的缓解了，药物没有因此而被随意取消。
也有人在阴道用药之后出现了少量的药渣，立即认为胚胎已经掉了，跑过来反复地冲洗，这反而刺激到了阴道的黏膜。
很多恐惧是真实的，但恐惧不能代替医学判断的。
黄体的支持到底用到了什么样的时候，并不是看别人使用了多少支，也不是依靠网上的一句“到了某个时候就停止”。
它一般会维持到胚胎逐步接受孕激素的分泌，然后生殖医生根据超声，激素检查，移植方式以及以往情况进行减量或者停药。
这里有一个重要的步骤：停药一定要减量方案之一，而不是患者用感觉突然停车。
出血，腹痛，头晕，注射部位有明显的红肿、发热，或者用药后无法忍受的不舒服，都要及时联系主管的医生，不要在家里依据搜索结果为自己进行会诊。
我将话放在这里：黄体酮并非是保险产品，也并非越昂贵越具有效果，更不是说多打一支便多了一分成功的概率。
真正可靠的做法是把每天用的剂型，剂量，漏用情况以及不适反应都记录下来，在复诊的时候完整地告知医生。
不要拿他人的停药时间套住自己，也不要被“永远停药才是安全”的说法牵着鼻子走。
试管的治疗已经足够昂贵了，没有必要再为没有依据的添加药物以及重复检查付出代价。
你所需要的并非是一瓶能够解决焦虑的药物，而是一个与自身的移植方案相匹配，并且能够被医生不断评估黄体支持的计划。
发表回复