真正需要问的不是能不能，而是这份疼痛的背后隐藏着什么。
我看到一位患者。她来诊室的时候脸色发白。她手里拿着七八张的检查单。她说自己的每次月经过来都疼得蜷缩在地上。结婚后一直没有怀孕。她一直把这事儿归结到“体寒”上。
之后超声以及进一步的检查显示，她的症状并非是因为喝冷饮而引起的，而是由于子宫内膜的异位症状，盆腔已经存在粘连情况，卵巢也存在受到影响。
简单来说痛经有时仅仅是子宫对于前列腺素的反应比较强，是原发性的痛经，当疼痛集中于月经来潮的时候，检查常常无法找到明确的器质性疾病。
痛经本身一般不会让生育能力完全“疼”，也并非是做试管理由。
麻烦的还有另外一种痛经，它会越来越严重，疼痛是从月经来临之前就开始的，伴随着性交痛，排便痛，盆腔坠胀甚至于出现受孕的困难。
子宫内腔异位症，子宫腺肌病，盆腔炎之后粘连，卵巢囊肿等，都可能使疼痛与不孕相互缠绕。
宫颈管的狭窄或者粘连也会使得经血的排出受到阻碍，但是这种情况不能用一句宫寒来解释，也不能够用捂肚子来把病灶捂住。
宫寒是生活当中常见的一种说法，但是并非是现代的妇科诊断。冷饮，洗冷水澡，并不会凭空造成输卵管的堵塞情况，也不会一下子把卵子的质量给冻坏。
我看到过有人花费几千元购置暖宫产品。检查单上输卵管存在问题，但是原封不动。钱花了，病没有发作。
这句话不讨人喜欢，但是必须要说，真正吃亏的，常常并不是疼痛，而是用模糊的理解代替检查。
痛经伴疼痛升级，非经期痛，性交痛，排便痛，异常出血,或备孕迟迟不见进展，应去妇科或者生殖科检查。
医生一般是结合妇科的检查，超声的，必要的时候安排盆腔的磁共振或者腹腔镜，然后看输卵管，子宫，卵巢还有精液的情况，不可以仅仅只凭一个超声单就下结论的。
而试管婴儿并非止痛药，也并非“痛得越痛，成功率就越高”的证明。
它解决了受精环节以及部分的输卵管，排卵等方面的问题，但是并不能自动去除腺肌症。同时也不能确保异位的病灶不会对胚胎的着床产生影响。
内膜异位，医生根据年龄，卵巢储备，病灶范围，输卵管状况，以及男方精液的结果，判定是先治疗，尝试自然怀孕，还是赶紧进入辅助的生殖过程。
一些患者适宜直接取卵，一些人则需要先治疗输卵管的积液，较大卵巢囊肿，或者明显影响到宫腔的疾病。
不要被做试管绕开所有的问题这种话骗，胚胎可以放进去，并不代表子宫已经准备好。
能够缓解疼痛的，可在医生的指导下服用止痛药,配合热敷，适度活动以及规律作息红糖水并没有特殊的治病作用山楂泡水并不能够治好内膜异位。
我把话说到这里，原发性的痛经并不意味着不孕，而继发性疼经才是值得认真检查的，试管是否可以做，要看病因以及整体的生育条件了，而不是看疼痛有多厉害。
先查清病因，再决定治疗，自然尝试，还是试管，这个过程可能不是很快，但是比花钱安慰要稳妥得多。
