真正的诀窍是不要把高风险的妊娠当作是中奖。
我看到一对来自南方的夫妻,她们三十七岁了,取卵后,得到了四枚胚胎。夫妻两人在诊室里一遍又一遍地问医生:能不能把两枚放进去,最好是一次抱上两个?
丈夫手中的缴费单已经攥出了褶皱,妻子却注视着墙上的两胎照片,仿佛已经想好了两个孩子名字。
我当时就问了一句,“你们要两个胎心还是两个正在健康生长的孩子?
屋里顿时安静了下来。
很多人仅仅只看到双胎热闹的场面,却没有计算双胎背后所发生的事情。
一个人的子宫需要承担两名胎儿生长方面的需求。早产,胎儿长期生长受限,低出生的体重,妊娠期的高血压,糖尿病,剖宫产以及产后出血等风险都会增加。
胎盘的位置,羊膜以及绒毛膜的情况也会对孕期的管理产生影响,双胎并非是简单的将单胎简单地乘以2。
有的家庭花钱去做了胚胎的筛查,觉得能够拿到健康的通行证,实际上胚胎筛查仅仅能够降低一些染色体或者遗传病的风险,并不能够保证孩子不存在所有的疾病,也不可以保证一定是足月出生的。
我曾经陪伴过一个患者进行胚胎移植。她具有明确家族遗传的病史。医生首先对已知的致病基因作胚胎植入之前的遗传学检查,然后再通过染色体的筛查选择适合移植胚胎。
这样的检测是有价值的,但它并非算命,也不是将生命转化为一张绝对的合格证明。
囊胚的培养,是指胚胎在体内发育到更为适宜的评估阶段,然后从外层的滋养细胞中取样检测胚胎,胚胎自身还需要经过冷冻,复苏,移植等过程。
检测的报告上写着:“染色体没有异常”,也就是说,在检测范围之内没有发现明显的问题,这并不意味着孩子从此就免疫了所有的风险。
一次放两枚胚胎确实可以形成双胎但“可能“这两个字,常常被营销话语剪掉。
一些机构将双胎的照片挂满了墙壁,却很少将早产住院,呼吸支持,孕妇反反复复住院这类账目摆出来了。
简单来说,患者急于要双胎,那么机构就容容易顺着着急赚钱;患者越是把双胎当作目标,就越容易忽视母婴安全的底线。
我看到过有人为凑两个胚胎,接连接受不适合的促排以及移植,花的钱越来越多,身体也折腾得不行。
真正可靠的做法是,首先考虑女方的年龄,子宫情况,卵巢储备,以往妊娠史,还有基本疾病,然后决定移植的策略。
对于不少患者来说,单胚胎的移植才是比较安全的方式,成功的怀孕之后也要按照产科要求进行监测,而并不是将“怀上了双胎”当作终点。
去境外看病也不要把国家的名称当作是医疗质量的证明,对于机构资质,执业医生,实验室的条件,胚胎报告以及费用清单等,都要一项项地进行核实。
在我国,商业代孕不被允许。境外相关的服务也存在着复杂的法律和道德方面的风险,可别让“全包”、“保护双胎”以及“包养健康”这类词语牵着鼻子。
我把话说到这里:能够生两个,并不意味着值得冒险地生2个;筛选出胚胎,并不代表买到健康。
真正需要追求的并非产检单上“双胎”这两个字。而是母亲的平安,孩子的尽量足月,家庭不需要用全部的积蓄去填充一个被装出来的念头。
先问清楚风险,再说方案;先查证据,然后交钱,才是双胎之路上最为靠谱的诀窍。