性激素的六项不会如同一张彩票一样直接决定着你是否能够怀上它，它更像是医院用于拆穿错误判断的那盏灯。
我看到一个三十来岁的患者。他拿着一张化验单，问我：医生，你的雌二醇高，这次肯定是失败的？她手指捏出报告边角的褶子，旁边的家属正在考虑要不要换个医院。
我首先让她不要着急给自己判处死刑，因为仅仅只看一个数字，就跟闭着眼睛去看地图一样。
性激素有六项，卵泡刺激激素，黄体生产素，雌二醇，催乳素，睾酮，孕酮。它们可以帮助医生知道卵巢反应，排卵状态以及内分泌的环境，但是不能单独地预测胚胎是否能够着床。
卵泡的刺激素较高，往往表明卵巢储备以及反应性有可能降低，促排的时候可以获取的卵泡数目可能偏少，但是它并不是一张判决书
有些人卵巢储备的指标并不漂亮，依然可以得到可移植的胚胎，有的化验单看起来很顺眼，但胚胎的质量却不怎么好。
而黄体的生成素以及雌二醇也是不可以脱离检查的时间点去进行解读的，卵泡是在发育的，激素也是自然会发生变化的，真正有效的是将数值放置到月经阶段，超声所见以及其它储备指标之中一起去看。
我曾经遇到过一个多囊卵巢病人，雌二醇不吓人，但是卵巢里挤着一排的小卵泡，就像商场里都是人却没有人肯走。
这种情况并不一定是因为卵子质量不好，也许是卵泡的募集以及成熟的节奏出现了问题，那么促排方案，用药的剂量以及监测的频率就需要更加谨慎。
催乳素的升高，有可能会对排卵以及卵巢功能产生影响，但是一次化验的偏高并不意味着就是患病了，紧张，睡眠不足，乳房的刺激，还有抽血之前的慌张，都可能使得它出现短暂的波动。
睾酮高，多见于一些排卵障碍，或者多囊卵巢，医生结合月经体征及超声判断不能用一个数字标签。
孕酮是比较容易被人们说乱的，它主要是和排卵之后黄体环境以及子宫内膜的准备有关，并不是说孕酮越高就越好，也不是所有的孕酮偏低就代表胚胎不能保住。
在促排以及移植的时候，医生需要关注孕酮的出现时间、内膜情况以及胚胎状况，不能够将自然周期中的一种结果，直接套用到每个人的身上。
我见到最常见的那种坑，就是患者手里拿着箭头朝着上面或者向下面的报告，到网上去购买调理药物，花费了好几千上万元，回过头来问医生为啥卵巢还是不变。
简单来说，化验单之上所标注的范围并非是通行证。实验室存在不同的情况，检测的方法也存在着不同之处，解读起来也有可能是不一样的。网络上所流传的“某项超出多少就没有希望”这样的说法，大多是在制造恐慌情绪。
性激素的六项真正对试管产生影响的方式，就是帮医生判断是否存在排卵障碍，卵巢的反应异常，泌乳素的问题，或者是雄激素方面的紊乱，再根据这些情况来调整促排以及移植的策略。
影响决策质量的是决策效率，而不是凭空造成成功率的。
不要将一张报告看作是命运判断词，也不要把所有的异常都拖延不管，等周期启动之后才发现基本问题没有处理好。
在拿到结果之后，问了三件事情：这个检查是处于什么阶段的，异常是不是需要再次检查，是否改变了治疗的方案。
我将话放在这里，真正应该花钱的所在，是规范的检查、清晰的沟通以及合适的方案，而不是到处去购买调理卵巢的神奇药物。
试管并非是考试。激素六项并非分数单。它仅仅是医生手中的线索罢了。
线索看准了，少走弯道；线索要是看错了，就算花再多的钱，也有可能只是让焦虑变得更加胖。
