将性激素6项当作试管的成功率成绩单,常常是花钱买来焦虑。
我看到一个患者,手持化验单,站在诊室的门口,面色比纸还要白,只是促卵泡的生成素高于参考范围。
她问我,是卵巢没有作用,试管也失去了希望?
我首先问她是否看过窦卵泡数,抗缪勒管的激素以及超声结果。
这就是容易被忽略的地方,6项性激素是很重要的,但是它不是一个能够盖棺定论出来的判决。
促卵泡的生成素如同卵巢的喊话声一般,数值较高,可能表明卵巢对于刺激反应较差,但需结合抽血生理阶段,年龄,卵巢储备以及超声判定。
它高,并不代表一个卵泡也没有。
促黄体产生素更像是排卵过程中的发令信息,过低,过高,或与促卵泡产生的生成素的比例不平衡,都有可能会影响到卵泡的发育和进行排卵。
可是网上的那句“一个比例超出某个数目就是多囊,我劝您少信。
要看月经的表现,雄激素的情况,超声以及临床的症状,可不能靠一个化验单来判断。
催乳素最容易受到情绪的干扰。
我看到有人抽血之前一路赶着,坐下来没有喘匀就扎了针,数值太高了就立刻买了药,几天之后又发现又复查正常了。
睡眠不够,紧张,乳房刺激甚至抽血之前的慌张,都可以让它短暂地波动。

雌二醇能反映卵泡的活动,同时也会影响到子宫内膜的环境。
它偏高的时候,可能掩饰卵巢储备的下降信号;偏低的时候,也并不意味着胚胎一定是不能着床的。
孕酮要看排卵以及黄体情况,促排方案中还涉及内膜和胚胎移植安排。
将某个阶段孕酮的结果,强行套用到另一阶段,如同用冬天的衣物量夏天体温一般,数字看起来精确,但判断可能会跑偏。
睾酮并非女性身体中的坏东西,适量是正常的,过高才会伴随痤疮,多毛,排卵异常,也常见于一些多囊的患者。
真正让人烦恼的并非是它高了那么一点点,而是当有人看到它高值的时候,就直接给它贴上多囊的标签,然后顺便推出一套昂贵的调理方案来。
我曾经从事过医院的运营工作,也见到过患者因为“把六项做好”,连续购买几个月的保健品,而花费了几千块钱,卵巢的储备并没有因此而增多,反而耽搁了评估的时间。
简单来说,激素可以进行调整,但是年龄以及卵巢中的卵子储存并不是依靠话术来弥补的。
6项检查的意义是帮助医生确定内分泌适不适合进行治疗,促排方案如何设计,是否需要进行复查或者处理。
它不能仅仅预测取卵的数量,也不能直接保证胚胎的质量以及试管的结局。
抽血要根据生殖科的要求选择恰当的周期,检查之前要如实告诉用药,哺乳,月经紊乱以及以往疾病,如果出现异常结果不要着急自诊。
真正需要问医生的问题,并非是我这项是否超过了,而是这个数值是在我的年纪、超声以及卵巢储备当中,意味着些什么,接下来要不要进行复查或者调整方案。
金标准并非是一张好看的化验单。它将人、卵巢,子宫以及治疗计划置于一起。
不要让一个箭头给吓住,也不要被一句包成功给哄住。
检查的目的是为了减少走错路,而非为了为焦虑找到证据。