将子宫做小、做大就不可以做试管，是最容易造成冤枉钱的假话。
我看到一个患者，手拿超声报告，坐在诊室的门口，他的手指反复地按着子宫偏小这四个字，看见我就问：是不是没有希望了？我观察她的宫腔状况、内膜的变化以及激素的检查情况，真正问题并不在于大小，而在于宫腔是否能够容纳胚胎，内膜是否可以稳定地接受胚胎。
子宫并非是一个越大越好，试管也并非把胚胎放在里面就完事。
轻度的幼稚子宫如果宫腔还是基本容积的话，内分泌以及卵巢功能还是可以的，评估之后可以试着帮助怀孕。
单角的子宫并不意味着判定了出局，重要的是看发育侧宫腔空间，肌层伸展的能力，还有残角，输卵管以及肾脏方面伴随的异常。
纵隔的子宫可不能仅仅只看一个普通的超声，有的纵隔对于宫腔的影响是有限的，有些却增加了胚胎的着床失败，流产以及早产的风险，是不是需要进行宫腔镜的处理，得看宫腔被隔开的程度了。
双角的子宫，宫腔的粘连，肌瘤压迫的宫腔，其处理的逻辑也是不一样的，不可以把所有的形态异常都塞进同一的答案里面。
我曾经遇到过一个患者，她的内膜反复仅仅只有4点多毫米左右，诊所一口咬定她是“胚胎的质量不好”，让她跑到海外做检查。
她花费了不少钱财，胚胎也进行了筛选，移植仍然失败。
之后复核发现宫腔粘连，如同一间隔断又缺少光线的小屋，即使胚胎再好也不一定住得下去。
简单来说，子宫的大小仅仅是一个门牌罢了，宫腔的形态，内膜的状态，血流，炎症以及肌瘤的粘连才是屋子里的基础。
真正需要做的检查一般包括通过阴道超声,必要时加入三维超声，宫腔镜或者磁共振，并配合卵巢的储备，激素水平以及男方的精液检测。
检查并不是凑项目，是为了将“不能做“拆解成具体的问题。
如果没有正常宫腔严重的发育不良情况，胚胎不存在合适的可以着床的空间，仅仅依靠促排以及移植是无法解决根本的矛盾的，需要由正规的医疗团队来说明可行的路径，并且要充分考虑到当地的法律以及伦理方面的要求。
去泰国试管，也并非是换一个国家就改变了一套生活规律。
基本流程还是做夫妻评估，促排监测，取卵取精，体外受精，胚胎培养，必要时做胚胎植入之前遗传学方面的检测，然后安排移植及黄体的支持。
少弱精的实验室可以采用单个精子注射;确定遗传病的风险后，才考虑有针对性地进行遗传学检查。
胚胎的筛查能够减少部分的染色体或者单基因的疾病的风险，但是却不能够将子宫的问题给去除掉，同时也不能保障一次移植的成功。
更为荒谬的是，一些机构将囊胚、基因筛查、精准移植等包装成了流水线，首先报出一个看起来好看的套餐价格，然后再按照检查，冷冻，复苏，移植一项一项地加钱。
我将话放在这里，海外的流程再怎么精致，也无法替代真实的医疗评估。
带着完整的影像资料前往生殖科，询问宫腔容积，内膜状态，是否需要治疗病灶，移植风险以及失败后的准备方案，然后决定去哪里做。
不要被子宫小就不行”吓唬住，也不能被筛过胚胎稳了哄住。
能否做，答案隐藏在检查中；是否值得去做，答案隐藏在风险，费用以及你能够承受的范围之内。
