我看到一对夫妻。他们拖着一个行李箱走进诊室。手里紧紧握着顾问发送的流程表。密密麻麻地写着促排,取卵,筛查,移植,问的最多的就是:照着走,可不可以一次就成功?
没有人可以替你签下保证。
试管并非流水线。医院也并非工厂。卵巢的反应,精子的质量,子宫的环境,胚胎的发育,每个环节都有可能发生改变。
所谓的泰国第一家、顶尖的中心,先不要急着被名声抬高了期待,先去核实一下它的执业证书、实验室的实力、医生到底是否亲自进行评估,费用的清单是否清晰明了。
我曾经看过一个报价,在宣传页上只写出了一个总的价格,到现场才出现麻醉费,胚胎的冷冻费,遗传学的检测费,药费以及保存费的情况。
在进入周期之前,夫妻能够在国内做基础的检查,然后交给正规的医疗团队,由泰国医生进行评估。
女性一般需要查看性激素抗缪勒管的激素,超声下卵泡的数量以及子宫情况。男性需要精液分析。夫妻还需要做感染相关的筛查。
这类报告并非是用来凑材料来凑的。卵巢储备处于较低的水平以及多囊的倾向。促排的思路或许是完全不一样的。精子的活动力比较差,但是这并不意味着直接将希望寄托在胚胎的筛查上面。
我曾遇到过一个女性,她看见抗缪勒管理激素的数值不怎么理想,立即认为自己“没有机会了。
医生最为关心的并非是一个数目,而是年纪、基础的卵泡、以往用药的反应以及取卵的情况,如何看待。
促排并不是说卵泡越多就越好。药物的剂量需要依据超声以及激素的变化来进行调整,如果盲目地追求数量的话,有可能会增加卵巢的过度刺激这类风险。
月经来潮后去看病,医生确定方案,根据医生的嘱咐用药并进行复查,在卵泡达到一定条件的情况下,安排发生排卵,然后取卵男方按照实验室的要求来取精。
取卵并非是将卵子都掏空,也并非做完之后就能立即知道是否有孩子。后续还需要看受精,卵裂,囊胚形成以及遗传学方面的检测是否能够顺利进行。
在胚胎植入之前进行遗传学检查,可以对明确单基因的遗传病作出检测,同时也可以评价染色体不是整倍体的风险。
它不是为胚胎盖上一个“健康通知章”,也不能保证胚胎出生后不会出现任何病症。
筛查不合格胚胎并不意味着谁做错了事情,只是说明这次的胚胎未达到移植的条件。
最容易让话术偏离的地方,就是“自由挑选性别”和"包筛查结果”。
医疗决定必须遵循当地的法律和医院的伦理,是否可以提供一项检测,还要看医学方面的指征,而不是顾问说一句可以就算了。
在胚胎冷冻之后,女方需要依据内膜,激素以及身体情况来进行移植。内膜的厚度仅仅是参考,可不能把某一毫米数当作万能的门槛。
移植的过程一般都不会很长,真正折磨人的是等待怀孕以及面临不确定。
我陪伴过患者在等候区反复刷手机,也看到过有人将腹部不舒服、胚胎级别和网络上的传言拼凑成了一套成功的公式。
不要自以为是,移植之后卧床不能代替医学判断。保健品不能将不合格的胚胎转化为优质的胚。
动身之前,将检查的有效范围,药物名称,复查的地点,胚胎保存的规则,失败之后的处理,以及每一项收费写入合同,不要只听口头的承诺。
听懂医生方案,留好自己病历,预算留余地,给自己留下一条退路。
试管最昂贵的从来就不只是药物和手术,人在着急的时候失去了判断能力。
您可以花钱去求医,但不要把决定权交出去,