最令人担忧的并非试管婴儿发生宫外妊，而是有的人将“降低的风险”伪装成“完全杜绝”，然后趁患者害怕之际，将钱一层层地收走。
我曾经接诊过一位女性，她的胚胎移植之后验孕是阳性的，诊所里的人一遍又一遍地告诉她，胚胎放置在宫腔里，肯定是不会出去的。
她有腹部隐痛及少量出血的时候，被劝说回家观察一下。
等她来医院时，脸色已经发白了，手心上全是汗水，检查显示输卵管已经妊娠了，需要紧急的处理。
她问我，“不是放在子宫里了吗，为什么还会来到输卵管?”
这个问题，正是很多人能够说话的所在。
胚胎的移植是将胚胎送进宫腔，而不是为子宫安装防盗门的。
在宫腔内胚胎可能会发生位置的移动，如输卵管自身的炎症，积液，粘连，蠕动异常等，也可能影响胚胎的着床环境，
有些人输卵管看上去还存在，但功能早已不再是一条平静的通道了。
试管婴孩绕开的是受精的过程，而不是女性的整个生殖体系。
临床上体外受精之后异位妊娠比例,常见报道约为百分之二至100分之五，其中自然受孕约为100%至100%。具体数字将随人群及疾病的构成而变动。
这并不是说，做试管就特别容易发生宫外孕，更并不意味着做了试管，就可以把风险清除掉。
真正需要关注的是风险是否被识别，并非是广告里的百分之百的安全。
输卵管炎或积液，既往的宫外孕，盆腔手术，输卵道整形或者结扎史，子宫内膜的异位症患者，风险评价不能按照普通患者的套。
我看到一些机构仅仅关注取卵数量以及胚胎等级的问题，患者询问输卵管的积液是否会对着床产生影响，回答却转变成“不要想得过多，心态是最重要的”。
这话听起来温柔，但是落在账单上却是很贵的。
患者越是焦虑，越是容易相信诺言；机构越是想要成交，越是喜欢把概率当作保证。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：医学只是管理风险的，不能代替你去许愿。
在胚胎移植之后，出现腹痛，阴道出血，肩部牵涉疼痛，头晕乏力，甚至接近晕厥的情况，不能仅仅只看验孕的结果，而不能因血值增长而自我安慰自己。
血清的绒毛膜促激素只能表明妊娠的信号，而不能单独表明胚胎在子宫腔。
医生一般是结合连续的血值变化以及阴道超声来确定宫腔内有没有孕囊，并且观察附件和盆腔积液的情况。
极少数的情况下，也会发生宫内、宫外同时怀孕，宫内看到孕囊也不可使异常风险消失。
我把话说到这里：做试管之前，把以往的病史，输卵管的检查以及手术的记录完整地告诉医生;移植后根据医生的嘱咐再次复查，千万不要用“肯定没有问题”这四个字来替代医学的判断。
如果出现腹痛出血的情况，可以直接去正规的生殖中心，或者急诊，不要在群里等着陌生人说一句我当时也是这样的。
你需要的并非是一个美好的保证，更是一套能够在危险发生之前将其揪出的监测计划。
宫外孕并非试管婴儿无法逃脱的魔咒，而是需要被重视、识别以及及时处理风险。
看清概率，看淡承诺，做实检查，才对自己与那个还没生的孩子负责。
