我曾在门诊见到过一位女医生，她拿着厚厚的检查单，一坐下便问道：“医生,能不能够直接去做，钱可不是问题的。”
她心功能已不适合怀胎，肾功能亦在恶化，而丈夫却将希望全部寄托于取卵与移植之上。
这并不是钱能够解决的问题，胚胎放入之后，真正需要帮助它过关的是妈妈的心脏，肾脏，血管以及身体。
有几种情况，不能随意进入试管过程。
有严重的心脏病，肝肾功能不全、控制不住的高血压或者恶性肿瘤的活动期人群，关键不在于是否能够取卵，而在于妊娠是否会将生命推向悬崖。
子宫的先天缺失或者已经切除的情况，或者是宫腔粘连的严重到不能修复的程度，也不适宜进行胚胎移植的。
胚胎并非种子，而移植也并非魔法，甚至连土壤都不存在，谈何开花结果之事。
急性盆腔传染，急性生殖感染，还有未控制传染的疾病，不可一边发炎，一边催促医生进行移植。
感染是没有控制的，受罪的就是身体，担负风险的同样是母亲和孩子，不会因签了知情的同意书而消失。
遗传病不能仅仅只看一句我有家族历，更不能只看销售人员的一句做三代全能筛掉。
一些严重的遗传病能够通过胚胎遺传学检测来减少风险，一些是不能够完全排除的，还需要看基因的类型，胚胎的数量以及检测的条件。
我看到一对夫妻为了百分之百的健康胚胎，交了10几万元，之后才明白检测可以筛查的范畴有限，没有人能保证他们的孩子一辈子不会生病。
简单来说，所谓的高科技，并不等同于许愿池一样。
有严重的精神疾病，病情处于不稳定的状态，或者不能配合用药以及产检的人也不应该直接开始治疗。
这并非是给谁贴上标签。而是要去评估她是否能够理解风险，配合治疗,家属能否提供持续的照顾。
精神病本身不是自动就不能生育的，稳定的、规范的治疗、经过精神科与生殖科的共同评估的话，还是有可能会生育。
吸毒，酗酒，或者接触放疗，化疗药物，重金属等导致畸形的人，也应当先暂时停止暴露，做好医学评价。
不要把“我的身体没有感觉”当作“对胚胎无影响”，有很多损伤是在当事人的身上没有发生的，但是却可能会留在精子，卵子或者妊娠过程中。
反过来说，输卵管的堵塞，排卵的障碍，少弱精症，宫颈的因素，不是不可以做试管的，而是常常选择辅助的生殖原因。
男方的精子数量较少，可以单独注射；女方的排卵困难可根据卵巢的储备制订促排方案;输卵管堵塞，也不影响在体外受精。
卵巢的功能差不能仅仅只听一句没戏了，还要看年龄，卵巢储备，基础疾病，以及是否能接受供卵。
我把话说到这里，真正的危险并不是医生不会拒绝你，反而是有人知道你不适合怀孕，还拿“成功度”、“绿色通路”逼着你去交钱。
进入生殖中心之前，将双方既往病史，用药记录，感染检查，精液分析，卵巢储备，子宫情况，必要时由心内科，肝肾科，精神科，或遗传科共同评估。
能做，并不意味着现在就可以做；不可以做，也不意味着人生就只剩下一条路了。
不要用努力来打动自己，也不要拿借来的资金去赌一个无人能够保证的结果，先弄清楚自己身体是否能够承受这个问题，再谈论什么是技术。
