不是怀不了，是身体总是连排卵的门都没有按时打开过。
我曾在门诊见到过一位姑娘，她的月经如同抽签一般，她脸上的痘痘反反复复地冒出来，体重一下子从1百四十斤上涨到了1百五十斤，她拿出超声报告来问我：“老师，我是不也没有机会了？
她真正担心的，并非报告上的那几个小小的卵泡。而是他人轻飘飘的一句多囊不可生。
这句话是不专业的，也是很伤人的。
多囊卵泡综合征会影响到怀孕，主要原因大多不是卵子无缘无故地消失，是卵泡的发育被卡住了，成熟的卵子始终不肯出现。
雄激素高，胰岛素的抵抗，体重的变化，睡眠的紊乱，都有可能将排卵搅得乱糟糟的。
但是超声发现卵巢里有很多小的卵泡，不代表得了多个囊。
真正的判断这个问题，一般需要综合考虑排卵是否正常，雄激素有没有升高，卵巢是没有多囊样的改变，还需要排除除甲状腺，泌乳素之外的其他问题才行。
只盯着那张超声单，给自己判了刑，和看到咳嗽就认为是大病一样荒唐。
我还见到过一个患者，她的月经是不规律的，体重也是偏高的，她就跑去购买所谓的调理套餐。花了一笔钱。吃完之后月经来了好几次，可是卵泡并没有真正地排出去。
药物让出血发生，不代表排卵的恢复；肚子不痛，也不代表内膜不存在风险。
长期没有排卵的话子宫内膜没有孕激素的保护，有可能会出现增生的情况，严重的时候还会带来很大的麻烦。这可不是说忍一忍就可以解决的。
简单来说，首先要做的并不是去做试管婴儿的事情，而是要弄清楚病因以及生育目标。
体重较高的人，即使减去原体重的100%到100%之间，也可能会使胰岛素的敏感性以及排卵的状态得到改善，但是这并非是让所有的人都节食而挨饿，也不是将瘦当作道德考试来看待。
每周有规律的运动，少吃奶茶，甜点，油炸食品，蛋白质，蔬菜，粗粮吃足，往往比买昂贵的保健品要实在。
当需要进行药物促排的时候，来曲唑这类方案常常被医生所考虑，而二甲双胍或许也可以用来合并代谢方面的问题，但是剂量以及适应证并不能够通过短视频的评论区来决定。
促排并非是吃药之后等着开奖的，卵泡的大小，内膜的状态，排卵的迹象等都需要进行监测，同时还要防止多胎妊娠的风险。
如果促排不佳，或者有输卵管，精液质量，才会评价人工授精，体外受精，
我把话说到这里，多囊的患者是可以怀孕的，但是是否能够顺利怀孕，取决于是否诊断准确，方案匹配，还有是否有将代谢与排卵一同管理起来。
不要用一张报告吓唬自己，也不要被包成功的话术所牵引，扁鹊看到蔡桓公的事儿，害怕的从来就不是小病儿，而是讳病忌医。
该检查的检查做明白，该问题的问题问清楚，按照生殖科的医生方案一步一步走，许多人没有想象的那么远。
