将试管婴儿视为“怀不上便直接上“的万能按键，往往成为患者花费最多、走得最远的开端。
我看到一对夫妻。女方拿着一张输卵管的检查单，而男方连一份精液报告也没有做，被人劝说交了促排的费用。
她站在诊室的门口问我，是不是做的越早，就越有成功率？
我说：年龄很重要，但是方向不对，越早花费钱财，就越早地把自己带进去。
试管婴孩解决精子与卵子的相遇困难，胚胎的形成困难以及一些遗传方面的风险，而不是为所有的身体问题做保障。
女性双侧输卵道堵塞，严重的盆腔粘连，排卵障碍，经过规范的治疗仍然没有怀孕，一般是试管婴儿适用的范围。
输卵管的功能已经很明显地受到损害，精子与卵子在身体内连相见的机会都不多，反复的“顺应自然”并非是坚持，而是消耗。
经过宫外孕或输卵管手术，仍不能怀孕的人也可能要将助孕路径挪开。
不知道原因不孕，促排或者宫腔内的人工授精不能够怀孕，医生会根据年龄，卵巢储备以及精液情况来判断是否需要升级方案的。
男方的重度少精，弱精甚至没有精子，但是睾丸或者附睾可以获得精子,一般可以采用显微取精和单个精子注射实现受精。
这里有一个经常被忽略掉的细节，当男方的精液差到了一定程度的时候，女方先去做输卵管的检查不一定能够改变这个方案，可千万不要把所有这些检查都放在女性的身上。
我看到男方报告中精子几乎是零，家属轮番劝说女方喝汤泡脚，似乎只要她努力一点,显微镜中的精子便会凭空而现。
这并非是医学，而是将焦虑分配给最易忍受的人。
夫妇双方携带确定的遗传病的风险，可以评价胚胎植入之前遗传学方面的检测，但是它并非“保证能够生出健康的孩子”的那种魔法筛子一般。
卵巢衰竭、无可用卵子者，可能需要供卵助孕;不存在精子，无法获得的，则需要面临供精等选项。
这些措施涉及到伦理，法律，以及家庭关系。并非销售人员说“资源稀少”就应当立即刷卡。
也有的人不适合立即做试管，或者不适宜妊娠。
阴道或者宫颈感染无法处理，而急性的传染病没有得到控制，应当首先把身体的状态调整至可以接受的范围。
子宫的严重畸形，内膜的损伤，或者存在不能承受妊娠严重的心脏，肝肾疾病的，胚胎就算再好也无法找到安全的地方。
对于恶性肿瘤的治疗还没有完成，身体状况不能忍受促排以及妊娠的人来说，更不能够被“成功度”这三个字给推着往前跑。
一些机构将每个患者包装成必须试管，原因是很简单的，检查，用药，取卵，移植都可以收费。
我把话说到这里：适宜做试管，并不代表现在就应该做；不适合去做，也不代表永远没机会。
真正要看的是夫妻两人的生育史，女方的年龄及卵巢储备，子宫条件，男方的精液复检，以及以往治疗合不合理。
不要仅仅拿着一张证明单问成功率有多少，也不要被包成功、一次怀上这类话术牵着鼻子走，医学不存在这样的合同式的承诺。
可以首先到正规的生殖科去完成夫妻的同诊，拿好报告，问一下为什么选择试管，为何不选择人工授精，预计存在哪些额外的风险以及费用。
应该做试管的时候不要拖延，将希望寄托于偏方只会错失窗口；不该做的时候不要着急，花钱去买焦虑，没有谁会替你去承担。
生孩子最怕的并不是走得缓慢，而是他人拿你的急躁当作导航。
紧盯病因，紧盯证据，也紧盯每一笔钱是否应该花，这是在走入试管婴儿前，最有效的准备
