尝试管婴儿并不是排队谁就赢,真正影响成败的,通常不是花费了多少钱财,而是病原是否找准。
我看到过一位女子,她拿着一沓厚厚的缴费单,站在诊室的门口,一开口就是这么一句话:医生,我天生不适宜做试管?
她经历了多轮促排,取卵数量很多,胚胎总是在移植过程中卡住。
检查的结果反反复复,卵巢的储备还可以,精液的参数也不是很差,问题就出在输卵管的积水以及子宫内膜的环境。
积水如同一条不断流动的脏水管一般,胚胎刚刚出生,就可能受到炎性液体的影响。
之后处理了积水,再次评估了宫腔,然后安排了移植,这件事情才有了转机。
这件事告诉我们一个容易被忽视的道理:是否适合试管不看病名看起来有多严重,看障碍能否被技术绕过。
输卵管阻塞,粘连,积水,最典型。
精子与卵子自然受孕过程中必须相遇输卵管是必经的路。
如果路断了,又或者是路里长时间积水的话,夫妻俩再怎么算排卵日也只是对一扇锁死了的门反复地敲。
这种女性的优点是,体外的受精可以穿过输卵管,但积水是不是处理好了,宫腔是正常的,仍然影响胚胎的着床。
只取卵,不管积水,谈不上解决问题,只能算是走了一半的流程。
对于子宫内膜的异位症,也可以从试管中得到益处,尤其是对于盆腔疼痛较为明显,卵巢受到累及,输卵管的功能降低,或者是自然受孕的长期无结果的人群。
我看到过有人把疼痛当成忍一忍就过去了的小毛病,等到卵巢发生巧克力的囊肿,才知道卵巢储备被悄悄地消耗掉了。
这种疾病是最怕拖延的,疼痛是可以忍受的,卵子的质量不会因你的坚强而暂时下降。
但是内膜异位不代表必须立即做试管。年龄卵巢储备病灶范围男方精液均应放在同一桌子上进行判断。
还有一种,排卵障碍,但卵巢仍然有反应的。
卵巢多囊、排卵少、促排及人工授精不佳,并不代表卵子已无价值。
这种人有时候并非是没有卵子,而是其排卵的节律不规则,试管可以将取卵以及胚胎形成纳入可控的流程。
可以控制,不代表包成。
卵子的数量多,并不意味着卵子质量很高,胚胎可以形成,也并不代表着子宫一定能够接受。
至于免疫性的不孕,我说得难听一点:不要用一个模糊的标签替你把钱包打开。
抗体的异常,反复的失败,某些免疫方面的偏离,不能单独说明试管的成功率会明显地上升,也不能把没有经过充分验证过的免疫疗法当作通关的秘籍。
我看到患者被一系列听不懂的标准吓住了,花费了不少钱财,但真正影响到移植宫腔息肉,慢性炎症以及胚胎质量的却没有人认真地处理。
试管并非许愿池,由于年龄,卵巢的储备情况,胚胎的染色体状况,子宫条件以及男方因素等,任何一个短板都有可能拖延全局。
有的人拿别人一次的成功,来判断自己多次的失败,这是没有意义的。
有人将医院说的成功率当作个人保单来看,这更加危险。
适合,一般是指病因明确、障碍可以绕开、子宫和卵巢还有可利用的条件,而非某个病名出现,自动得到高成功率的。
真正需要做的是夫妻共同做好生育力的评估工作,查看卵巢储备,精液,宫腔以及输卵管的状态,搞清楚每一步是怎么做的,能够解决的,解决不了的。
不要急于被“快速的成功”牵引,也不要用反复的失败来证明自己是不行的。
生育的治疗最害怕的不是走不下去,而是花费自己的钱财,走在他人设置好的话术之中。
查明病因,修理能修理的先修理,看清不能改善的风险,再决定进入试管过程,这才对身体,钱包和期望都负责。